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2014-01-26T11:52:32Z

以“{{Hierarchy header}} 月经周期正常，经期超过了7天以上，甚或2周方净者，称为“经期延长”，又称“经事延长”。本病相...”为内容创建页面

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[[月经周期]]正常，经期超过了7天以上，甚或2周方净者，称为“[[经期延长]]”，又称“经事延长”。

本病相当于西医学[[排卵]]型[[功能失调性子宫出血]]病的[[黄体]][[萎缩]]不全者、[[盆腔炎]]症、[[子宫内膜炎]]等引起的经期延长。宫内节育器和[[输卵管]]结扎后引起的经期延长也按本病治疗。

［病因[[病机]]］

发病机理主要是[[冲任不固]]，经血失于制约而致。常见的分型有气虚、[[虚热]]和[[血瘀]]。

一、[[气虚]]

素体虚弱，或劳倦过度，损伤[[脾气]]，[[中气不足]]，冲任不固，不能制约经血，以致经期延长。

二、虚热

素体[[阴虚]]，或病久伤阴，产多乳众，或忧思积念，阴血亏耗，阴虚内热，热扰冲任，冲任不固，不能制约经血以致经期延长。

三、血瘀

素体[[抑郁]]，或大怒伤肝，[[肝气郁结]]，[[气滞血瘀]]；或经期交合[[阴阳]]，以致[[外邪]]客于胞内，邪与血相搏成瘀，瘀阻冲任，经血妄行。

［[[辨证论治]]］

以经期延长而月经周期正常为[[辨证]]要点。治疗以固冲[[调经]]为大法，气虚者重在[[补气升提]]，阴虚[[血热]]者重在[[养阴]][[清热]]，[[瘀血]]阻滞者以通为止，不可概投固涩之剂，犯虚虚实实之戒。

一、气虚型

主要证候：经行时间延长，量多，经色淡红，质稀，肢倦神疲，[[气短懒言]]，面色觥白，[[舌淡]]，苔薄，[[脉缓]]弱。

证候分析：气虚冲任不固，经血失于制约，故经行时间延长，量多；气虚火衰不能化血为赤，故经色淡而质稀；中气不足，故肢倦神疲，气短懒言；气虚阳气不布，故面色觥白。舌淡，苔薄，脉缓弱，也为气虚之征。

治疗法则：补气升提，固冲调经。

方药举例：[[举元煎]]（《[[景岳全书]]》）加[[阿胶]]、[[艾叶]]、[[乌贼骨]]。

[[人参]]、[[黄芪]]、[[白术]]、[[炙甘草]]、[[升麻]]

方中人参、白术、黄芪、炙甘草[[补气]][[健脾]]摄血；升麻升举中气；[[阿胶养血]][[止血]]；艾叶暖宫止血；乌贼骨固冲止血。全方共奏补气升提，固冲止血之效。

若经量多者，酌加[[生牡蛎]]、[[五味子]]、[[棕榈炭]]；伴有经行[[腹痛]]，经血有块者，酌加[[三七]]、[[茜草]]根、[[血余炭]]；兼[[血虚]]者，症见[[头晕]][[心悸]]，[[失眠多梦]]，酌加[[制首乌]]、[[龙眼肉]]、[[熟地]]。

二、虚热型

主要证候：经行时间延长，量少，经色鲜红，质稠，[[咽干口燥]]，[[潮热]]颧红，[[手足心热]]，大便[[燥结]]，[[舌红]]，苔少，[[脉细数]]。

证候分析：阴虚内热，热扰冲任，冲任不固，经血失约，故经行时间延长；血为热灼，故量少，色红而质稠；阴虚内热，故颧红潮热，手足心热；热灼津亏，故咽干口燥。舌红，苔少，脉细数，也为虚热之征。

治疗法则：养阴清热，[[凉血]]调经。

方药举例：清血养阴汤（《[[妇科]]临床手册》）。

[[生地]]、[[丹皮]]、[[白芍]]、[[玄参]]、[[黄柏]]、[[女贞子]]、[[旱莲草]]

方中黄柏；丹皮[[清热凉血]]；生地、玄参、旱莲草[[滋阴]][[凉血止血]]；女贞子[[滋肾阴]]；白芍敛肝阴。全方共奏[[滋阴清热]]，凉血调经之效。

若[[月经]]量少者，酌加热地、[[丹参]]；潮热不退者，酌加[[白薇]]、[[地骨皮]]。

三、血瘀型

主要证候：经行时间延长，量或多或少，经色紫黯有块，经行小腹疼痛拒按，舌紫黯或有小[[瘀点]]，[[脉涩]]有力。

证候分析：瘀血阻于冲任，瘀血不去，新血难安，故经行时间延长，量或多或少；瘀血阻滞，气血运行不畅，“不通则痛”，故经行小腹疼痛拒按，经血有块。舌紫黯或有小瘀点，脉涩有力，也为血瘀之征。

治疗法则：[[活血祛瘀]]，固冲调经。

方药举例：棕蒲散（《陈素庵妇科补解》）。

棕榈炭、[[蒲黄]]、炭归身、[[炒白芍]]、[[川芎]]、生地、丹皮、[[秦艽]]、[[泽兰]]、[[杜仲]]

方中归身、川芎、泽兰活血祛瘀；丹皮、生地、白芍凉血和阴，清泄[[血分]]之热；秦艽、杜仲[[壮腰补肾]]，固摄冲任；[[蒲黄炭]]、棕榈炭[[活血]]止血。全方活血祛瘀，凉血止血，故月经可调。
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