112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 月经周期正常，经量明显多于既往者，称为“月经过多”，亦称“经水过多”或“月经过多”。本病...”为内容创建页面

2014-01-26T11:52:58Z

以“{{Hierarchy header}} 月经周期正常，经量明显多于既往者，称为“月经过多”，亦称“经水过多”或“月经过多”。本病...”为内容创建页面

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[[月经周期]]正常，经量明显多于既往者，称为“[[月经过多]]”，亦称“经水过多”或“月经过多”。

本病相当于西医学[[排卵]]型[[功能失调性子宫出血]]病引起的月经过多，或[[子宫肌瘤]]、[[盆腔炎]]症、[[子宫内膜异位症]]等[[疾病]]引起的月经过多。宫内节育器引起的月经过多，可按本病治疗。

［病因[[病机]]］

主要病机是[[冲任不固]]，经血失于制约而致[[血量]]多。常见的分型有气虚、[[血热]]和[[血瘀]]。

一、[[气虚]]

素体虚弱，或饮食失节，劳倦过度，大病久病，损伤[[脾气]]，[[中气不足]]，冲任不固，血失统摄，遂致经行量多。

二、血热

素体[[阳盛]]，或恣食辛燥，感受热邪，[[七情]]过极，郁而化热，热扰冲任，迫血妄行，遂致经行量多。

三、血瘀

素性[[抑郁]]，或忿怒过度。[[气滞]]而致血瘀，或经期产后佘血未尽，感受[[外邪]]，或不禁房事，[[瘀血]]内停，瘀阻冲任，血不归经，遂致经行量多。

［[[辨证论治]]］

以[[月经量多]]而周期、经期正常为[[辨证]]要点，结合经色和经质的变化以及全身的证候分辨[[虚实]]、[[寒热]]。治疗要注意经时和平时的不同，平时治本是[[调经]]，经时固冲[[止血]]需[[标本]]同治。

一、气虚型

主要证候：行经量多，色淡红，质清稀，神疲体倦，[[气短懒言]]，小腹空坠，面色觥白，[[舌淡]]，苔薄，[[脉缓]]弱。

证候分析：气虚则冲任不固，经血失于制约，故经行量多；气虚火衰不能化血为赤，故经色淡红，质清稀；气虚中阳不振，故神疲体倦，气短懒言；气虚失于升提，故小腹空坠；气虚阳气不布，故面色光白。舌淡，苔薄，脉缓弱，也为气虚之象。

治疗法则：[[补气升提]]，固冲止血。

方药举例：安冲汤（《[[医学衷中参西录]]》）加[[升麻]]。

[[白术]]、[[黄芪]]、[[生龙骨]]、[[生牡蛎]]、[[生地]]、[[白芍]]、海螵、蛸茜、草根、[[续断]]

方中黄芪、白术、升麻补气升提，固冲摄血；生龙骨、生牡蛎、[[海螵蛸]]、续断固冲收敛止血；生地、白芍[[凉血]][[敛阴]]；[[茜草]]根止血而不留瘀。全方共奏补气升提，固冲止血之效。

若经行有瘀块或伴有[[腹痛]]者，酌加[[泽兰]]、[[三七]]、[[益母草]]；兼腰骶酸痛者，酌加[[鹿角霜]]、[[补骨脂]]、[[桑寄生]]；兼[[头晕]][[心悸]]者，生地易[[熟地]]，酌加[[制首乌]]、[[五味子]]。

二、血热型

主要证候。经行量多，色鲜红或深红，质粘稠，[[口渴]]饮冷，[[心烦]][[多梦]]，尿黄便结，[[舌红]]，苔黄，[[脉滑]]数。

证候分析：阳热内盛，伏于冲任，经行之际，热迫血行，故经行量多；血为热灼，故经色红而质稠；热邪[[伤津]]，则口渴饮冷，尿黄便结；热扰心神，故心烦多梦。舌红，苔黄，脉滑数，为血热之征。

治疗法则：[[清热凉血]]，固冲止血。

方药举例：[[保阴煎]]（《[[景岳全书]]》）加炒[[地榆]]、[[槐花]]。

生地、熟地、[[黄芩]]、[[黄柏]]、白芍、山药、续断、[[甘草]]

方中黄芩、黄柏、生地清热凉血；熟地、白芍[[养血]]敛阴；山药、续断补肾固冲；炒地榆、槐花[[凉血止血]]；甘草调和诸药。全方共奏清热凉血，固冲止血之效。

若经血粘稠有腐臭味，或平时黄带淋漓，下腹坠痛者，重用黄芩、黄柏，酌加[[马齿苋]]、[[败酱草]]、[[薏苡仁]]；热甚伤津，[[口干]]而渴者，酌加[[天花粉]]、[[玄参]]、[[麦冬]]以[[生津]]止渴。

三、血瘀型

主要证候：经行量多，色紫黯，质稠有[[血块]]，经行腹痛，或平时小腹胀痛，舌紫黯或有[[瘀点]]，[[脉涩]]有力。

证候分析：瘀血阻于冲任，新血难安，故经行量多；瘀血内结，故经色紫黯有块；瘀阻[[胞脉]]，“不通则痛”，故经行腹痛，或平时小腹胀痛。舌紫黯或有瘀点，脉涩有力，为血瘀之征。

治疗法则：[[活血化瘀]]，固冲止血。

方药举例：[[桃红四物汤]]（《[[医宗金鉴]]》）加三七、茜草。

[[当归]]、熟地、白芍、[[川芎]]、[[桃仁]]、红花

方中桃仁、红花活血化瘀；当归、川芎[[活血]][[养血调经]]；熟地、白芍[[补血]][[养阴]]以安血室。

瘀去则冲任通畅，自能血循常道。加三七、茜草以增强[[祛瘀]]止血之效。

若经行腹痛甚者，酌加[[延胡索]]、[[香附]]；血瘀挟热，兼口渴心烦者，酌加黄芩、黄柏、炒地榆。
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*[[月经过多]]

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