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2014-01-26T11:51:42Z

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凡[[月经]]的周期、经期和经量发生异常，以及伴随[[月经周期]]出现明显不适[[症状]]的[[疾病]]，称为月经病，是[[妇科]]临床的[[多发病]]。

常见的月经病有[[月经先期]]、月经后期、月经先后无定期、[[月经过多]]、月经过少、[[经期延长]]、经间期[[出血]]、[[崩漏]]、[[闭经]]、[[痛经]]、经行[[发热]]、经行[[头痛]]、经行吐衄、经行[[泄泻]]、经行[[乳房]]胀痛、经行情志异常、经断前后诸证、经断复来等。

月经病发生的主要机理是[[脏腑]]功能失调，气血不和，导致冲任二脉的损伤。其病因除外感[[邪气]]、内伤[[七情]]、房劳多产、[[饮食不节]]之外，尚须注意身体素质对月经病发生的影响。

月经病的[[辨证]]着重月经的期、量、色、质及伴随月经周期出现的症状，同时结合全身证候，运用[[四诊]][[八纲]]进行综合分析。

月经病的治疗原则重在治本以[[调经]]。[[论治]]过程中，首辨他病、经病的不同。如因他病致经不调者，当治他病，病去则经自调；若因经不调而生他病者，当予调经，经调则他病自愈。次辨[[标本]]缓急的不同，急则治其标，缓则治其本。如痛经剧烈，应以止痛为主，若经崩暴下，当以[[止血]]为先，缓则审证求因治其本，使经病得到彻底治疗。再辨月经周期各阶段的不同。经期血室正开，大寒[[大热]]之剂用时宜慎；经前[[血海]]充盛，勿滥补，宜予疏导；经后血海空虚，勿强攻，宜于调补，但总以证之[[虚实]]酌用攻补。这是月经病论治的一般规律。

月经病的治本大法有补肾、扶脾、[[疏肝]]、调理气血等。“经水出诸肾”，故调经之本在肾。补肾在于益先天之真阴，以填精[[养血]]为主，佐以助阳[[益气]]之品，使阳生阴长，精血俱旺，则月经白调。即使在淫邪致病的情况下，[[祛邪]]之后，也以补肾为宜。扶脾在于益气血之源，以[[健脾]]升阳为主，[[脾胃健]]运，气血充盛，则源盛而流自畅。然而用药不宜过用甘润或辛温之品，以免滞碍脾阳或耗伤[[胃阴]]。疏肝39：于通[[调气]]机，以开郁[[行气]]为主，佐以养肝之品，使[[肝气]]得疏，气血调畅，则经病可愈。调理气血当辨气病、血病，病在气者，治气为主，治血为佐；病在血者，治血为主，治气为佐。气血来源于脏腑，其补肾、扶脾、疏肝也寓调理气血之法。上述诸法，又常以补肾扶脾为要。如《[[景岳全书]]》说：“故调经之要，贵在补脾胃以资血之源，[[养肾]]气以安血之室，知斯二者，则尽善矣。”此外，不同年龄的妇女有不同的生理特点，治疗的侧重点也不同，应予考虑。

总之，月经病是[[常见病]]，病变多种多样，病证虚实[[寒热错杂]]，必须在充分理解肾主司月经的基础上，注意脾、肝以及气血等对月经的影响，全面掌握其治法，灵活运用。
==参看==
*[[月经病]]
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