112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 月经周期错后7天以上，甚至错后3-5个月行，经期正常者，称为“月经后期”，亦称“经期错后”、“经...”为内容创建页面

2014-01-26T11:53:07Z

以“{{Hierarchy header}} 月经周期错后7天以上，甚至错后3-5个月行，经期正常者，称为“月经后期”，亦称“经期错后”、“经...”为内容创建页面

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[[月经周期]]错后7天以上，甚至错后3-5个月行，经期正常者，称为“[[月经]]后期”，亦称“经期错后”、“经迟”。

本病相当于西医学的月经稀发。月经后期如伴经量过少，常可发展为[[闭经]]。

［病因[[病机]]］

主要发病机理是精血不足或[[邪气]]阻滞，[[血海]]不能按时满溢，遂致月经后期。常见的分型有肾虚、[[血虚]]、[[血寒]]、[[气滞]]和痰湿。

一、肾虚

先天[[肾气]]不足，或不节房事，房劳多产，损伤肾气，肾虚冲任不足，血海不能按时满溢，遂致经行错后。

二、血虚

数伤于血，或产多乳众，病后体虚，饮食减少，化源不足，营血衰少，冲任不足，血海不能按时满溢，遂致经行错后。

三、血寒

（一）[[虚寒]]

素体[[阳虚]]，或久病[[伤阳]]，阳虚[[内寒]]，[[脏腑]]失于[[温养]]，[[生化]]失期，[[气虚]]血少，冲任不足，血海不能按时满溢，遂致经行错后。

（二）实寒

经产之时，感受[[寒邪]]，或过服寒凉，寒邪搏于冲任，血为寒凝，[[胞脉]]不畅，血行迟滞，血海不能按时满溢，遂致经行错后。

四、气滞

素性[[抑郁]]，情志不遂，气不宣达，血为气滞，冲任不畅，气血运行迟滞，血海不能按时满溢，遂致经行错后。

五、痰湿

素体[[肥胖]]，痰湿内盛，或劳逸过度，[[饮食不节]]，损伤[[脾气]]，脾失健运，痰湿内生，痰湿下注冲任，壅滞胞脉，气血运行缓慢，血海不能按时满溢，遂致经行错后。

［[[辨证论治]]］

以月经错后、经期基本正常为[[辨证]]要点。治疗须辨明[[虚实]]，[[虚证]]治以[[温经养血]]，[[实证]]治以[[活血]][[行滞]]。

一、肾虚型

主要证候：经期错后，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，[[头晕]][[耳鸣]]，带下清稀，面色晦黯，或面部黯斑，[[舌淡]]黯，[[苔薄白]]，脉沉细。

证候分析：肾虚精血亏少，冲任不足，血海不能按时满溢，故经行错后，量少，色淡黯，质清稀；[[肾主骨]]生髓，脑为[[髓海]]，腰为肾之外府，肾虚则腰酸腿软，头晕耳鸣；肾气虚，水[[失气]]化，湿浊下注，[[带脉]]失约，故带下清稀；肾主黑，肾虚则肾色上泛，故面色晦黯或面部黯斑。舌淡黯，苔薄白，脉沉细，为肾虚之征。

治疗法则：[[补肾益气]]，[[养血调经]]。

方药举例：[[大补元煎]]（《[[景岳全书]]》）。

[[人参]]、山药、[[熟地]]、[[杜仲]]、[[当归]]、[[山茱萸]]、[[枸杞子]]、[[炙甘草]]

方中人参、山药、杜仲补肾气以固[[命门]]；山茱萸、枸杞子[[补肾填精]]而生血；当归、熟地[[养血]]益阴；[[甘草]]调和诸药。全方共奏补肾益气，养血调经之效。

若月经量少者，酌加[[紫河车]]、[[肉苁蓉]]、[[丹参]]养精血以行经；带下量多者，酌加[[鹿角霜]]、[[金樱子]]、[[芡实]]固涩止带；若月经错后过久者，酌加[[肉桂]]、[[牛膝]]以[[温经活血]]，引血下行。

二、血虚型

主要证候：经期错后，量少，色淡质稀，小腹空痛，头晕眼花，[[心悸失眠]]，[[皮肤]]不润，[[面色苍白]]或萎黄，舌淡，苔薄，脉细[[无力]]。

证候分析：营血虚少，冲任不能按时通盛，血海不能如期满溢，故月经错后，量少，色淡质稀；血虚胞脉失养，故小腹空痛；血虚上不荣[[清窍]]，故头晕眼花；血虚外不荣肌肤，故皮肤不润，面色苍白或萎黄；血虚内不[[养心]]，故心悸失眠。舌淡，苔薄，脉细无力，也为血虚之征。

治疗法则：[[补血]]养营，[[益气]][[调经]]。

方药举例：[[人参养荣汤]]，、&lt;《和剂局方》）。

人参、[[白术]]、[[茯苓]]、炙甘草、当归、[[白芍]]、熟地、肉桂、[[黄芪]]、[[五味子]]、[[远志]]、[[陈皮]]、[[生姜]]、[[大枣]]

若月经过少者，去五味子，酌加丹参、[[鸡血藤]]；若经行小腹隐隐作痛者，重用白芍，酌加[[阿胶]]、[[香附]]。

三、血寒型

（一）[[虚寒证]]

主要证候：经期错后，量少，色淡质稀，小腹隐痛，喜热喜按．腰酸无力，小便清长，面色眦白，舌淡，苔白，[[脉沉迟无力]]。

证候分析：阳气不足，阴寒内盛，脏腑虚寒，气血生化不足，气虚血少，冲任不能按时通盛，血海满溢延迟，故月经推迟而至，量少，色淡，质稀；胞中虚寒，胞脉失于温养，故经行小腹隐隐作痛，喜热喜按；阳虚肾气不足，外府失养，故腰酸无力；阳气不布，故面光色白；[[膀胱虚寒]]，失于温煦，故小便清长。舌淡，苔薄，脉沉迟无力，为虚寒之征。

治疗法则：温经扶阳，养血调经。

方药举例：大营煎（《景岳全书》）。

当归、熟地、枸杞子、炙甘草、杜仲、牛膝、肉桂

方中肉桂温经扶阳，通行血脉；熟地、当归、枸杞子、杜仲补肾填精养血；牛膝[[活血通经]]，引血下行。全方共奏温经扶阳，养血调经之效。

若经行小腹痛者，酌加[[巴戟天]]、[[小茴香]]、香附；虚甚者，加人参。

（二）实[[寒证]]

主要证候：经期错后，量少，经色紫黯有块，小腹冷痛拒按，得热痛减，[[畏寒]]肢冷，舌黯，苔白，脉沉紧或沉迟。

证候分析：寒邪客于冲任，血为寒凝，运行不畅，血海不能按期满溢，故月经推迟而至，量少；寒凝[[血滞]]，故经色紫黯有块；寒邪客于胞中，气血运行不畅，“不通则痛”，故小腹冷痛，得热后气血稍通，故小腹痛减；寒为阴邪，易伤阳气，阳气不得外达，故畏寒肢冷。舌黯，苔白，脉沉紧或沉迟，也为实寒之征。

治疗法则：[[温经散寒]]，[[活血调经]]。

方药举例：[[温经汤]]（《妇人大全良方》）。

人参、当归、[[川芎]]、白芍、肉桂、[[莪术]]、[[丹皮]]、甘草、牛膝

方中肉桂温经散寒，[[通脉]]调经；当归、川芎养血活血调经；人参甘温[[补气]]，且肉桂通阳散寒；莪术、丹皮、牛膝[[活血祛瘀]]，助当归、川芎通行血滞；白芍、甘草缓急止痛。全方共奏温经散寒，活血调经之效。

若经行[[腹痛]]者，加小茴香、香附、[[延胡索]]以散寒滞止痛；月经过少者，酌加丹参、[[益母草]]、鸡血藤养血活血调经。

四、气滞型

主要证候：经期错后，量少，经色黯红或有[[血块]]，小腹胀痛，精神抑郁，[[胸闷]]不舒，[[舌象]]正常，[[脉弦]]。

证候分析：血为气滞，冲任气血运行不畅，血海不能按时满溢，故月经错后，量少；[[气滞血瘀]]，故经色黯红，或有小血块；[[气机]]不畅，[[经脉]]壅滞，故小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒。脉弦也为气滞之征。

治疗法则：[[理气]]行滞，活血调经。

方药举例：[[乌药]]汤（《[[兰室秘藏]]》）。

乌药、香附、[[木香]]、当归、甘草

方中乌药理气行滞，香附理气调经，木香[[行气止痛]]，当归活血行滞调经，甘草调和诸药。全方共奏[[行气活血]]调经之效。

若小腹胀痛甚者，酌加莪术、延胡索；[[乳房]]胀痛明显者，酌加[[柴胡]]、[[川栋子]]、[[王不留行]]；月经过少者，酌加鸡血藤、川芎、丹参。

五、痰湿型

主要证候：经期错后，量少，色淡，质粘，头晕体胖，[[心悸]][[气短]]，脘闷[[恶心]]，带下量多，舌淡胖，苔白腻，[[脉滑]]。

证候分析：痰湿内盛，滞于冲任，气血运行不畅，血海不能如期满溢，故经期错后。量少，色淡质粘；痰湿停于心下，气机升降失常，故头晕，心悸气短，脘闷恶心：痰湿流注下焦，损伤带脉，带脉失约，故带下量多。舌淡胖，苔白腻，脉滑，也为痰湿之征。

治疗法则：[[燥湿化痰]]，活血调经。

方药举例：芎归[[二陈汤]]（《[[丹溪心法]]》）。

陈皮、[[半夏]]、茯苓、甘草、生姜、川芎、当归

方中半夏、陈皮、甘草燥湿化痰，[[理气和中]]；茯苓、生姜渗[[湿化]]痰；当归、川芎养血活血。全方使痰湿除，经脉无阻，其经自调。

若[[脾虚]]食少，神倦[[乏力]]者，酌加人参、白术；脘闷呕恶者，酌加[[砂仁]]、[[枳壳]]；[[白带]]量多者，酌加[[苍术]]、[[车前子]]。
==参看==
*[[月经后期]]
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