112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 产后恶露持续3周以上，仍淋漓不尽者，称为“恶露不绝”，又称“恶露不尽”、“恶露不止”。本病相...”为内容创建页面

2014-02-06T09:36:54Z

以“{{Hierarchy header}} 产后恶露持续3周以上，仍淋漓不尽者，称为“恶露不绝”，又称“恶露不尽”、“恶露不止”。本病相...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
产后[[恶露]]持续3周以上，仍淋漓不尽者，称为“恶露不绝”，又称“恶露不尽”、“恶露不止”。

本病相当于西医学产后晚期[[出血]]。

［病因[[病机]]］

发病机理主要为[[冲任不固]]：恶露乃血所化，出于胞中而源于[[血海]]，[[气虚]]冲任不固，或[[血热]]损伤冲任，或[[血瘀]]冲任，血不归经，均可导致恶露不绝。

一、气虚

素体虚弱，产时气随血耗，其气益虚，或产后操劳过早，损伤[[脾气]]，中气虚陷，冲任失固，血失统摄，以致恶露日久不止。

二、血热

产妇素体[[阴虚]]，因产亡血[[伤津]]，营阴更亏，阴虚则[[内热]]，或产后过食辛辣温燥之品，或[[肝气郁滞]]，久而化热，[[热伤]]冲任，迫血妄行，而致恶露不绝。

三、血瘀

产后[[胞宫]]、[[胞脉]]空虚，[[寒邪]]乘虚而入，血为寒凝，结而成瘀，或[[七情]]内饬，[[气滞]]而血瘀，瘀阻冲任，新血难安，以致恶露淋漓不绝。

［[[辨证论治]]］

[[辨证]]应以恶露的量、色、质、气味等辨别寒、热、虚、实。如恶露量多，色淡，质稀，无臭气者，多为气虚；色红或紫，粘稠而臭秽者，多为血热；色黯有块者，多为血瘀。当然也要结合[[全身症状]]。治疗应遵循虚者补之、瘀者攻之、热者清之的原则分别施治，且不可轻用固涩之剂，以致助邪，变生他病。

一、气虚型

主要证候：产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭味，精神倦怠，[[四肢无力]]，[[气短懒言]]，小腹空坠，面色觥白，[[舌淡]]，[[苔薄白]]，[[脉缓]]弱。

证候分析：气虚统摄无权，冲任不固，则恶露过期不止，[[血量]]较多；血[[失气]]化，则色淡，质稀，无臭味；气虚中阳不振，则精神倦怠，四肢无力，气短懒言；[[中气不足]]，失于提挈，则小腹空坠；气虚清阳不升，则面色光白。舌淡，苔薄白，脉缓弱，为气虚之征。

治疗法则：[[益气]]摄血。

方药举例：[[补中益气汤]]加[[阿胶]]、[[艾叶]]、[[乌贼骨]]。

二、血热型

主要证候：产后恶露过期不止，量较多，色深红，质稠粘，气臭秽，[[口燥咽干]]，面色潮红，[[舌红]]，苔少，[[脉细数]][[无力]]。

证候分析：产后营阴耗损，[[虚热]]内生，[[气郁]]化热或感热邪，热扰冲任，迫血妄行，故恶露过期不止，量较多；血被热灼，则色深红，质稠粘，气臭秽；虚热上浮，故面色潮红；[[阴液]]不足，则口燥咽干。舌红，苔少，脉细数无力，为阴虚内热之征。

治疗法则：[[养阴]][[清热]]，[[凉血止血]]。

方药举例：[[保阴煎]]加[[煅牡蛎]]、炒[[地榆]]。

若兼[[乳房]]、[[少腹]]胀痛，[[心烦]]易怒，恶露中夹有[[血块]]，[[口苦]][[咽干]]，[[脉弦]]数者，此属[[肝郁]]血热之证。治宜[[疏肝]][[解郁]]，清热[[止血]]，方用[[丹栀逍遥散]]。

三、血瘀型

主要证候：产后恶露过期不止，淋漓量少，色黯有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫黯，或有[[瘀点]]，脉弦涩。

证候分析：[[瘀血]]阻滞冲任，新血不得归经，则恶露过期不止，淋漓量少，色黯有块；瘀血内阻，不通则痛，故小腹疼痛拒按；块下瘀滞稍通，故使痛减。舌紫黯，脉弦涩，为瘀血阻滞之征。

治疗法则：[[活血化瘀]]，[[理血]]归经。

方药举例：[[生化汤]]加[[牡蛎]]、[[茜草]]、[[三七]]。

若兼[[口干]]咽燥，舌红，脉弦数者，酌加地榆、黑[[黄柏]]以清热止血。
==参看==
*[[恶露不绝]]
{{Hierarchy footer}}
{{中医妇科学图书专题}}

中医妇科/恶露不绝 - 版本历史

112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 产后恶露持续3周以上，仍淋漓不尽者，称为“恶露不绝”，又称“恶露不尽”、“恶露不止”。 本病相...”为内容创建页面

112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 产后恶露持续3周以上，仍淋漓不尽者，称为“恶露不绝”，又称“恶露不尽”、“恶露不止”。本病相...”为内容创建页面