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2014-02-05T19:12:35Z

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“带下”一词，首见于《[[素问]].骨空论》。带下有广义和狭义之分，广义带下是泛指妇女经、带、胎、产诸病而言，狭义带下是专指妇女阴中流出一种粘腻液体而言。在狭义带下之中又有[[生理]]、[[病理]]的不同。本节主要阐述妇女生理性带下的现象与产生机理。

（一）带下的生理现象健康女子，润泽于[[阴户]]、[[阴道]]内的五色无臭、粘而不稠的液体，称为生理性带下，即如《沈氏女科辑要》引王孟英说：“带下，女子生而即有，津津常润，本非病也。”

生理性带下的量，其量不多，不致外渗。但在[[月经]]前期冲任[[血海]]将满之时，及[[妊娠期]]血聚冲任以养胎元之时，如雾露之溉，润泽丰厚，带下量可明显增多，或少量排出，至于经间期纲组之时，阳生阴长，冲任气血正盛，带下量也可稍增。生理性带下之色，是无色透明的，有的略带白色，所以医籍中有时称“[[白带]]”。但世俗所称“白带”多是看到或感觉到量、色、质有改变的[[带下病]]，应予严格区分。生理性带下的质地粘而不稠，滑润如膏，无异臭气味。

生理性带下是[[精液]]，是肾精下润之液，《素问.逆调论》说：“肾者水脏，主[[津液]]。”《[[灵枢]].口问》说：“液者，所以灌精濡[[空窍]]者也。”《灵枢，五癃津液别》说：“[[五谷]]之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。”明确指出液为肾精所化，润滑如膏，具有濡润、补益作用，流于阴股而为带下，充养和濡润[[前阴]]空窍。

（二）带下的产生机理在[[中医学]]的典籍中已经明确带下的产生与任、督、带等奇经的功能有直接关系。[[任脉]]在带下的产生上有重要作用，任脉主一身之阴精，凡人体精、血、津、液都由任脉总司。而任脉所司之精、血、津、液失去[[督脉]]的温化就要变为湿浊，任脉所主之阴精失去[[带脉]]的约束就要滑脱而下，成为病态。因此任脉[[化生]]生理带下这一功能又与督脉的温化、带脉的约束有关。

生理性带下是肾精下润之液。《[[景岳全书]]》说：“盖白带出于胞中，精之余也。”《[[血证]]论》说：“而胞中之水清和，是以行经三日后，即有胞水……乃种子之的候，无病之月信也。”生理性带下在月经[[初潮]]后明显出现，在绝经后明显减少，而且随着月经的[[周期性]]变化，带下的量也有周期性改变，因此带下的产生与[[肾气]]盛衰、[[天癸]]至竭、冲任督带功能正常与否有重要而直接的关系。根据月经产生机理的外延及事实，则生理性带下产生的机理如下：肾气旺盛，所藏[[五脏六腑]]之精在天癸作用下，通过任脉到达胞中生成生理性带下，此过程又得到督脉的温化和带脉的约束。
==参看==
*[[带下]]
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