112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 妊娠期间，出现以小腹疼痛为主的病症，称为“妊娠腹痛”，亦称“胞阻”。妊娠腹痛是孕...”为内容创建页面

2014-02-06T09:37:02Z

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[[妊娠期]]间，出现以小腹疼痛为主的[[病症]]，称为“[[妊娠]][[腹痛]]”，亦称“[[胞阻]]”。

妊娠腹痛是孕期[[常见病]]，若不伴有下[[血症]]状，一般预后良好。若痛久不止，病势日进，也可损伤胎元，甚则发展为堕胎、小产。

［病因[[病机]]］

发病机理主要是[[胞脉]]阻滞、气血运行不畅。不通则痛为实，不荣而痛为虚。常见分型有[[血虚]]、[[虚寒]]、[[气郁]]等。

一、血虚

孕妇素体血虚，或[[失血]]过多，或[[脾虚]]化源不足而血虚，血虚则胞脉失养，以致腹痛。

二、虚寒

孕妇素体[[阳虚]]，阴寒内生，不能生血行血，胞脉失于温煦，更致气血运行不畅，胞脉受阻，因而发生腹痛。

三、气郁

孕妇素性[[抑郁]]，或为情志听伤，气郁则血行不畅，胞脉阻滞，不通则痛，因而腹痛。

［[[辨证论治]]］

[[辨证]]主要根据腹痛的性质和程度，结合兼症及舌脉特点辨其[[虚实]]。本病治法以调理气血为主，使胞脉气血畅通，则其痛自止。

一、血虚型

主要证候：妊娠小腹绵绵作痛，[[头晕]][[心悸]]，[[失眠多梦]]，[[面色萎黄]]，[[舌淡]]，[[苔薄白]]，脉细滑。

证候分析：素体血虚，孕后血聚养胎而愈虚，血虚胞脉失养，故小腹绵绵作痛；血虚[[髓海]]失养，则头晕；血不[[养心]]，则心悸；神不安舍，则少寐[[多梦]]；血虚不能上荣于面，故面色萎黄。舌淡，苔薄白，脉细滑，为血虚之征。

治疗法则：[[补血]][[养血]]，止痛[[安胎]]。

方药举例：[[当归芍药散]]（《[[金匮要略]]》）去[[泽泻]]，加[[党参]]。

[[当归]]、[[白芍]]、[[川芎]]、[[白术]]、[[茯苓]]、泽泻

方中当归、川芎养血[[活血]]，[[行血]]中之滞；白芍养血缓急止痛；党参、白术、茯苓[[健脾益气]]以资[[生化]]之源。全方使气充而血沛，气血运行调畅，以收胎安痛止之效。

若血虚甚者，酌加[[枸杞子]]、[[制首乌]]、[[菟丝子]]滋肾养血，濡养胞脉；[[心悸失眠]]者，酌加[[酸枣仁]]、[[龙眼肉]]、[[五味子]]养血宁心安神。

二、虚寒型

主要证候：妊娠小腹冷痛，喜温喜按，形寒肢冷，倦怠[[无力]]，面色光白，舌淡，苔白，脉细滑。

证候分析：素体阳虚，孕后胞脉失于温煦，故小腹冷痛，喜温喜按；中阳不振，则倦怠无力；阳气不能外达，故形寒肢冷：面色觥白。舌淡，苔白，脉细滑，为虚寒之征。

治疗法则：暖宫止痛，养血安胎。

方药举例：[[胶艾汤]]（《金匮要略》）。

[[阿胶]]、[[艾叶]]、当归、川芎、白芍、[[干地黄]]、[[甘草]]

方中艾叶暖宫止痛；当归、川芎养血[[行滞]]；白芍、甘草缓急止痛；阿胶、干地黄养血安胎。全方共奏暖宫止痛，养血安胎乏效。

若[[肾阳虚]]衰，兼[[腰痛]]者，酌加[[杜仲]]、[[巴戟天]]、[[补骨脂]]以[[温肾助阳]]，使阴寒消散，[[气血流畅]]，则腹痛可止。

三、气郁型

主要证候：妊娠小腹胀痛，情志抑郁，或烦躁易怒，伴胸胁胀满，[[舌红]]，苔薄，[[脉弦滑]]。

证候分析：素性忧郁，肝失条达，[[气机]]不畅，孕后胞脉阻滞，故小腹胀痛；[[气滞]]肝脉，故胸胁胀满；气郁无以宣达，气机木畅，故情志抑郁，或烦躁易怒。舌红，苔薄，脉弦滑，为[[肝郁]]气滞之征。

治疗法则：[[舒肝]][[解郁]]，止痛安脐。

方药举例：[[逍遥散]]加[[苏梗]]、[[陈皮]]。

若郁而化热者，酌加[[栀子]]、[[黄芩]][[清热凉血]]，和营止痛。
==参看==
*[[妊娠腹痛]]
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中医妇科/妊娠腹痛 - 版本历史

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