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2014-02-06T09:37:37Z

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产妇[[分娩]]后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，[[恶心呕吐]]，或痰涌气急，甚则[[神昏]][[口噤]]，不省人事，称为。产后[[血晕]]。，又称。产后血运”。

本病相当于西医学[[产后出血]]引起的[[虚脱]]、[[休克]]，[[妊娠合并心脏病]]产后[[心衰]]，或[[羊水栓塞]]等[[病症]]，是产后危急重症之—，若救治不及时，往往危及产妇生命，或因气血虚衰而变生他疾。

［病因[[病机]]］

主要病机不外[[虚实]]两端，阴血暴亡，心神失养，或[[瘀血]]停滞，[[气逆]]攻心。

一、[[血虚]]气脱

新产[[元气]]虚惫，或因分娩伤损[[胞宫]]，血去过多，营阴下夺，[[气随血脱]]，心神失养，致令血晕。

二、[[血瘀]]气逆

产后[[胞脉]]空虚，[[寒邪]]乘虚内侵，血为寒凝，瘀滞不行，[[恶露]]涩少，血瘀气逆，扰乱心神，而致[[晕厥]]。

［[[辨证论治]]］

产后血晕的治疗，首当辨其虚实，分清[[脱证]]与[[闭证]]。本病属产后。三冲”范围，无论虚实都属危急重症，均须及时救治，必要时，[[中西医]]结合抢救。

一、血虚气脱型

主要证候：新产去血过多，突然昏晕，[[面色苍白]]，[[心悸]]馈闷，甚则昏不知人，眼闭口开，手撒肢冷，冷汗淋漓，[[舌淡]]，苔少，脉微欲绝或浮大而虚。

证候分析：血去过多，心失所养，[[神明]]不守，则令昏晕，心悸愦闷，或昏不知人；阴血[[暴脱]]，不能上荣于目，则瞑冒眼闭；气随血脱，脾阳衰微，故面色苍白，口开，手撒肢冷；营阴暴虚，孤阳外泄，则冷汗淋漓。舌淡，苔少．脉微欲绝或浮大而虚，为血虚气脱之征。

治疗法则：[[益气]]固脱。

方药举例：清魂散（《[[丹溪心法]]》）。

[[人参]]、[[荆芥]]、[[泽兰]]叶、[[川芎]]、[[甘草]]

方中人参、甘草[[补气]]固脱；荆芥[[理血]]升散以达清空；川芎[[活血]]上行头目，合泽兰辛散芳香以醒神。全方共凑益气固脱醒神之效。

心清神醒之后，继之则应大补气血，方用加味[[当归补血汤]]（《医理真传》）去[[葱白]]、甜酒，加人参、[[熟地]]；[[黄芪]][[当归]][[鹿茸]][[麦芽]][[炮姜]]炙草葱白甜酒

二、血瘀气逆型

主要证候：产后恶露不下，或下也甚少，小腹疼痛拒按，甚则[[心下满]]闷，气粗喘促，恶心呕吐，神昏口噤，不省人事，两手握拳，面色青紫，唇舌紫黯，[[脉涩]]有力。

证候分析：新产感寒，内袭胞中，余血浊液遇寒则凝滞，停蓄于内不得下出，故恶露不下，或下也甚少；瘀血内阻，故小腹疼痛拒按；败血停留，[[气机]]不畅，逆上攻心、攻肺、攻胃，攻心则扰乱神明，[[清窍]]闭塞，以致神昏口噤，不省人事，攻肺则[[肺失清肃]]之职，症见心下满闷，气粗喘促，攻胃则胃失和降，而见恶心呕吐；瘀血内停，筋脉失养而[[拘急]]，故两手握拳，为闭证之象。面色青紫，唇舌紫黯，脉涩有力，为血瘀之征。

治疗法则；活血[[逐瘀]]。

方药举例：夺命散（《妇人大全良方》）加当归、川芎。

没药、[[血竭]]

方中没药、血竭活血[[理气]]，逐瘀止痛，加当归、川芎以增强[[活血行瘀]]之力，瘀去则气机条畅，逆气可平，晕厥除则神自清。

若血瘀[[里实]]，症见大便[[燥结]]，[[腹满]]胀痛，神昏[[谵语]]者，宜[[祛瘀]]通腑，方用[[牡丹]]散（《[[三因极一病证方论]]》）。

[[牡丹皮]]、大黄、[[芒硝]]、[[冬瓜子]]、[[桃仁]]

方中大黄、桃仁、牡丹皮活血行瘀；芒硝软坚散结，与大黄[[配伍]]能通腑[[泻热]]；冬瓜子[[清利湿热]]排脓。
==参看==
*[[产后血晕]]
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中医妇科/产后血晕 - 版本历史

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