112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 黄水疮，又称滴脓疮、天疱疮，是一种发于皮肤、有传染性的化脓性皮肤病。《[[外科正宗]...”为内容创建页面

2014-01-26T11:51:16Z

以“{{Hierarchy header}} 黄水疮，又称滴脓疮、天疱疮，是一种发于皮肤、有传染性的化脓性皮肤病。《[[外科正宗]...”为内容创建页面

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[[黄水疮]]，又称[[滴脓疮]]、[[天疱疮]]，是一种发于[[皮肤]]、有[[传染性]]的化脓性[[皮肤病]]。《[[外科正宗]].黄水疮》云：“黄水疮于头面耳项忽生黄泡，破流脂水，顷刻沿开，多生痛痒。”其特点是颜面、四肢等暴露部位出现[[脓疱]]、脓痂：多发于夏秋季节，好发于儿重，有[[接触传染]]和自体[[接种]]，易在托儿所，幼儿园或家庭中传播流行。相当于西医的[[脓疱疮]]，

［病因[[病机]]］

夏秋季节，气候炎热，[[湿热]]交蒸，[[暑湿]]热海客于[[肌肤]]．以至[[气机]]不畅、汗液疏泄障碍，湿热毒邪壅遏，熏蒸肌肤而成；若小儿机体虚弱，肌肤娇嫩，[[腠理不固]]，汗多湿重，调护不当，暑湿毒邪侵袭，更易导致本病的发生。反复发作者，湿热邪毒久羁，可致[[脾虚]]失运。

［诊断］

好发于头面、四肢等暴露部位，也可蔓延全身。

皮损初起为散在性[[红斑]]或[[丘疹]]，很快变为[[水疱]]，形如米粒至黄豆大小，迅速[[化脓]]混浊变为脓疱，周围绕以轻度红晕，脓疱开始丰满紧张，数小时或1—2天后脓液沉积，形成半月状[[积脓]]现象，此时，疱壁薄而松弛，易于破裂，破后露出湿润而潮红的[[糜烂]]疮面，流出[[黄水]]，干燥后形成黄色脓痂，然后痂皮逐渐脱落而愈，愈后不留[[疤痕]]。若脓液流溢他处，可引起新的脓疱。

自觉有不同程度的[[瘙痒]]，一般无[[全身症状]]，但皮损广泛而严重者，可伴有[[发热]]、[[畏寒]]及[[全身不适]]等[[症状]]。常可引起附近饕核[[肿痛]]，易并发[[肾炎]]、[[败血症]]，甚至危及生命。

病程长短不定，少数可延至数月。

［鉴别诊断］

一、[[水痘]]多见于冬春季，发病前常有发热、全身不适等症状，皮损为[[绿豆]]至黄豆大小、形态较一致的水疱，向心性分布，化脓与脓痂轻微，索侵及粘膜。

二、，[[脓窝疮]]常因[[虱病]]、[[疥疮]]、[[湿疹]]、虫咬性[[皮炎]]等染毒而成，脓疱壁较厚，破后凹陷成窝，结成厚痂。

［[[辨证论治]]］

一、[[内治]]法

（一）暑湿热蕴脓疱密集，色黄，周围绕以红晕，糜烂面鲜红；伴有[[口干]]，便干，[[小便]]黄；[[舌红]]，苔黄腻，脉濡滑数。，

[[辨证]]分析：夏令暑湿[[热邪]]熏蒸，蕴结于肌肤，故见脓疱密集，色黄，周围绕以红晕，糜烂面鲜红；暑为[[阳邪]]，[[伤津]]耗液，则口干，便干，小便黄；舌红、苔黄腻、脉濡滑数为暑湿热蕴之象。

治法：[[清暑利湿]][[解毒]]。

方药：清暑汤加减。热重[[烦躁]]者，加[[黄连]]、[[山栀]]等以[[清热]]除烦；[[大便]]于结者，加生大黄以泻滞导热。

（二）脾虚湿蕴脓疱稀疏，色淡白或淡黄，糜烂面淡红；伴有食纳少，大便[[溏]]薄；[[舌淡]]，苔薄微腻，脉濡细。

辨证分析：脾虚失运，湿热内生，熏蒸肌肤，故见脓疱稀疏，色淡白或淡黄，糜烂面淡红；脾虚失运，则食纳少，大便溏薄；舌淡，苔薄微腻，脉濡细，为脾虚湿蕴之象。

治法：[[健脾]][[渗湿]]。

方药：[[参苓白术散]]加减。食滞不化者，加[[槟榔]]、[[焦三仙]]以[[化气]][[行滞]]。

二、[[外治法]]

（—）脓液多者，选用[[马齿苋]]、[[蒲公英]]、[[野菊花]]、[[千里光]]等适量煎水[[湿敷]]或外洗。

（二）脓液少者，用三黄[[洗剂]]加入5％九一丹混合摇匀外搽，每天3-4次。

（三）局部糜烂者，先用[[明矾]]溶液洗去脓痂，再将[[冰硼散]]撤于患处。

（四）脓痂厚者，选用[[青黛]]、[[黄柏]]、[[苍术]]研细末，[[植物油]]调匀外涂。

［预防与调摄］

1．讲究个人卫生，勤洗澡，勤换衣。

2．有[[痱子]]或瘙痒性皮肤病，应避免搔抓，及时治疗。

3．[[婴儿]]室、托儿所及幼儿园如发现本病患儿应立即[[隔离]]，并对居住环境进行[[消毒]]。

［结语］

黄水疮相当于西医的脓疱疮。其特点是颜面、四肢等暴露部位的脓疱、脓痴。多见于儿童，好发于夏秋季，可并发肾炎及败血症，应与水痘、脓窝疮相鉴别。暑湿热蕴证，治宜清暑利湿解毒，方用清暑汤加减；脾虚湿蕴证，治宜健脾渗湿，方用参苓白术散加减。
==参看==
*[[黄水疮]]
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中医外科学/黄水疮 - 版本历史

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