112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 风瘙痒是指无原发性皮肤损害，而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常性皮肤病。中医文...”为内容创建页面

2014-01-26T11:50:21Z

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[[风瘙痒]]是指无[[原发性]][[皮肤]]损害，而以[[瘙痒]]为主要[[症状]]的皮肤感觉异常性[[皮肤病]]。[[中医]]文献中又称之为[[风痒]]、[[血风疮]]、[[痒风]]、[[谷道痒]]、[[阴痒]]等。《[[诸病源候论]]》云：“风瘙痒者，是体虚受风，风人[[腠理]]，与气血相搏，而俱往来于皮肤之间。[[邪气]]微，不能冲击为痛，故但瘙痒也。”本病以自觉皮肤阵发性瘙痒，搔抓后常出现抓痕、血痂、[[色素沉着]]和[[苔藓样变]]等[[继发性]]皮损为临床特征。临床上可分为局限性和泛发性两种。局限性者，以阴部、[[肛门]]周围瘙痒最多；泛发性者，则多泛发全身。本节仅介绍泛发性者。本病多见于老年及青壮年，好发于冬季，少数也可夏季发病。相当于西医的皮肤[[瘙痒症]]。

［病因[[病机]]］

禀性不耐，[[血热]]内蕴，[[外邪]]侵袭，致血热生风而痒；或因病久、年老体弱，气血亏虚，[[风邪]]乘虚外袭，[[血虚生风]]，[[肌肤]]失养而痒；或为[[饮食不节]]，嗜食辛辣炙博、醇酒油腻，损伤脾胃，[[湿热]]内生，日久[[化热]]生风，内不得疏泄，外不得透达，佛郁于肌肤而发；或由情志内伤，[[五志化火]]，血热内蕴，化热动风而成。

［诊断］

瘙痒为本病的主要症状，瘙痒为阵发性，白天轻，夜间重，亦因饮酒、情绪变化、受热、搔抓、摩擦后发作或加重。无原发性皮损，由于连续反复搔抓，可引起抓痕、[[表皮剥脱]]和血痂，日久皮肤可出现肥厚、苔藓样变、色素沉着以及[[湿疹]]样变。

患者常因瘙痒而致[[失眠]]或夜寐不安，白天精神不振，甚至影响食欲。

发生在秋末及冬季，因气温骤冷所诱发者常因瘙痒而致失眠或夜寐不安，称冬季风瘙痒，一般春暖可愈；发于夏季，由[[温热]]所诱发者，称夏季风瘙痒，入冬则轻。

［[[辨证论治]]］

一、[[内治]]法

（一）[[风热]]血热青年患者多见，病属新起，症见皮肤瘙痒剧烈，遇热更甚，皮肤抓破后有血痂；伴[[心烦]]，[[口干]]，[[小便]]黄，[[大便]]于结；[[舌淡]]红，苔薄黄，[[脉浮]]数。

[[辨证]]分析：风热外袭，或血热生风，风盛阻于肌肤，故皮肤瘙痒剧烈；因于[[热邪]]，故遇热痒甚；血热生风则皮肤抓破后有血痂；热扰心神则心烦；热邪[[伤津]]，津不上承而口干，[[肠道]]津亏则大便于结；热移[[小肠]]则小便色黄；舌淡红、苔薄黄、脉浮数为风热之象。

治法：[[疏风清热]][[凉血]]。

方药：[[消风散]]合[[四物汤]]加减。血热甚者，加[[丹皮]]、[[紫草]]以凉血[[清热]]；风盛者，加[[全蝎]]、[[防风]]以[[祛风止痒]]。

（二）湿热蕴结瘙痒不止，抓破后脂水淋漓；伴口干[[口苦]]，[[胸胁]]闷胀，[[小便黄赤]]，[[大便秘结]]；[[舌红]]，苔黄腻，[[脉滑]]数。

辨证分析：饮食不节，[[脾失健运]]，湿热内生，蕴结于肌肤，化热生风，内不得疏泄，外不得透达，故见皮肤瘙痒不止，抓破后脂水淋漓；肝胆[[实热]]则口苦口干，胸胁闷胀，小便黄赤，大便秘结；舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结之象。

治法：[[清热利湿]][[止痒]]。

方药：[[龙胆泻肝汤]]加减。

（三）[[血虚]]肝旺以老年人为多见，病程较长，[[皮肤干燥]]，抓破后血痕累累；伴头晕眼花，[[失眠多梦]]；舌红，苔薄，[[脉细数]]或弦数。

辨证分析：年老[[气血不足]]或久病耗[[伤阴]]血，皆可致血虚肝旺，生[[风化]]燥，肌肤失养，故见皮肤干燥、瘙痒；病程较长，反复搔抓，故抓破后血痕累累；血虚肝旺则头晕眼花，失眠多梦；舌红、苔薄、脉细数或弦数为血虚肝旺之象。

治法：[[养血润燥]]，祛风止痒。

方药：[[地黄饮子]]、[[当归饮子]]加减。体虚年老者，重用[[黄芪]]、[[党参]]以[[补气]]；瘙痒甚者，加全蝎、[[地骨皮]]以止痒；[[皮肤肥厚]][[脱屑]]者，加[[阿胶]]、[[丹参]]以[[养血]][[活血]]。

二、[[外治法]]

（一）周身皮肤瘙痒者，可选用[[百部酊]]、[[苦参]]酒外搽，每天数次。

（二）皮损有湿疹样变者，用．三黄[[洗剂]]外搽，每天4-5次；苔藓样变者，用[[黄柏]]霜外涂，每天3次。

（三）各型皮肤瘙痒，可用药浴或熏洗、熏蒸[[疗法]]。如[[苦参片]]、[[白鲜皮]]、百部、[[蛇床子]]、[[地肤子]]、地骨皮、[[花椒]]等煎水作全身熏浴，或矿泉浴等。

（四）皮肤干燥发痒者，可外用各种润肤膏薄搽。

［预防与调摄］

1．忌食辛辣、鱼腥发物，忌饮酒，多食[[蔬菜]]、水果。

2．保持心情舒畅，避免搔抓、摩擦或热水烫洗，忌用碱性强的肥皂洗澡。

3．内衣要柔软宽松，宜穿棉织品，不宜穿毛织品。

［结语］

风瘙痒相当于西医的皮肤瘙痒症。其特点是皮肤阵发性瘙痒，搔抓后出现抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发性皮损。临床上可分为局限性和泛发性两种。风热[[血热证]]，治宜疏风清热凉血，方用消风散合四物汤加减；[[湿热蕴结证]]，治宜清热利湿止痒，方用龙胆泻肝汤加减；血虚肝旺证，治宜养血润燥、祛风止痒，方用地黄饮于、当归饮子加减。外治可根据不同皮损，分别选用百部酊、苦参酒、三黄洗剂、黄柏霜等外搽。
==参看==
*[[风瘙痒]]
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