112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 风热疮是一种斑疹色红如玫瑰，脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病。中医文献中又称之血疳...”为内容创建页面

2014-01-26T11:50:28Z

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[[风热疮]]是一种[[斑疹]]色红如玫瑰，[[脱屑]]如糠秕的急性[[自限性]][[皮肤病]]。[[中医]]文献中又称之[[血疳疮]]、[[风癣]]、母子疮等。《[[外科正宗]]》云：“风癣如云朵，[[皮肤]]娇嫩，抓之则起白屑。……初起[[消风散]]加[[浮萍]]一两，葱豉作引，取汁[[发散]]。久者服[[首乌丸]]、蜡矾丸，外搽大黄膏，用槿皮散选而用之，亦可渐效。”《[[医宗金鉴]][[外科心法]]要诀》云：“风癣，即年久不愈之[[顽癣]]也，搔之痹顽，不知痛痒。”本病以淡红色或黄褐色圆形或椭圆形斑，其长轴与[[皮纹]]一致，上覆以糠秕状[[鳞屑]]，先有[[母斑]]后有子斑为临床特征。好发于春秋季节，多见于青壮年。有自限性，一般4-6周可自行消退，但也有少数患者病程长达2-3个月，甚至更长时间。相当于西医的[[玫瑰糠疹]]。

［病因[[病机]]］

过食辛辣炙博，或情志[[抑郁]][[化火]]，导致[[血分]]蕴热，[[热伤]][[阴液]]而[[化燥]]生风，复感[[风热]][[外邪]]，内外[[合邪]]，风热凝滞，郁闭[[肌肤]]，闭塞[[腠理]]而发病。

［诊断］

部分患者皮损发生前可有[[全身不适]]、[[头痛]][[咽痛]]等前驱[[症状]]。皮损初发时常于躯干或四肢出现一椭圆形或圆形淡红或黄褐色斑片，直径约3-5cm，边缘不整齐，上覆以少量粘着性糠秕状鳞屑，长轴与皮纹或[[肋骨]]平行，此即为母斑，或称[[先驱斑]]，母斑大多为1个，但亦可能为2-3个。母斑出现1—2周后，即在躯干及四肢近端出现多数与母班相同而形状较小的[[红斑]]，称为子斑或继发斑。子斑出现后，母斑颜色变得较为暗淡，皮损颜色不一，自鲜红至褐色、褐黄色或灰褐色不等。好发于胸、背、腹、四肢近端及[[颈部]]，尤以[[胸部]]两侧多见，少数也可见于股上部，但颜面、[[小腿]]一般不发生，粘膜偶有累及。

患者有不同程度[[瘙痒]]，少数完全不痒。一般无[[全身症状]]，但也有部分患者有周身不适，头痛咽痛，轻度[[发热]]，颈或[[腋下]]空格核肿大等全身症状。

本病有自限性，一般经4-6[[周皮]]损可自然消失，遗留暂时性[[色素减退]]或沉着斑，少数病例可迁延2-3个月，甚至更长时间才能痊愈，愈后一般不再复发。

［鉴别诊断］

一、[[紫白癜风]]多发于胸背、颈侧、[[肩胛]]等处，皮损为黄豆到[[蚕豆]]大小的斑片，微微发亮，先淡红或赤紫，将愈时呈灰白色斑片。—.般无自觉症状，或有轻度瘙痒。[[真菌]]检查阳性。

二、[[圆癣]]皮损数目少，呈环形。中心有自愈倾向，周边有[[丘疹]]、[[水疱]]。真菌检查阳性。

［[[辨证论治]]

一、[[内治]]法

（一）风热蕴[[肤证]]发病急骤，皮损呈圆形或椭圆形淡红斑片，中心有细微[[皱纹]]，表面有少量糠秕状鳞屑；伴[[心烦]][[口渴]]，[[大便]]于，尿微黄；[[舌红]]，苔白或薄黄，[[脉浮]]数。

[[辨证]]分析：血分蕴热，复感风热，风热蕴结于肌肤，故发病急骤，皮损呈圆形或椭圆形淡红色斑片；风热[[伤津]]，肤失润养，故皮损中心有细微皱纹，表面有少量糠秕状鳞屑；心烦口渴、大便于、尿微黄为[[脏腑]]有热之征；舌红、苔黄、脉浮数为风热蕴肤之象。

治法：[[疏风清热]][[止痒]]，

方药：消风散加减。瘙痒甚者，加[[白鲜皮]]、[[地肤子]]以[[祛风止痒]]。

（二）风热[[血燥证]]斑片鲜红或紫红，鳞屑较多，瘙痒剧烈，伴有抓痕、血痂；舌红，苔少，[[脉弦]]数。

辨证分析：风热久羁，内人[[营血]]。[[伤阴]]化燥，故斑片鲜红或紫红，鳞屑较多，瘙痒剧烈，伴有抓痕、血痂；舌红、苔少，脉弦数为风热血燥之象。

治法：[[凉血]][[清热]]，[[养血润燥]]。

方药：凉血消风汤加减、[[血热]]甚者，加水牛角以凉血清热。

二、[[外治法]]

（—）以5％一10％[[硫黄]]膏处涂或三黄[[洗剂]]、2号[[癣药水]]、[[复方]][[蛇床子]]洗剂等外搽，每天3-4次。

（二）[[苦参]]、蛇床子，[[土茯苓]]各30g，[[川椒]]l：g，[[明矾]]15g，煎水外洗，每天1次。

［预防与调摄］

1．注意皮肤清洁卫生，避免[[风邪]]外袭。

2．皮肤忌用热水烫洗，避免搔抓，忌用刺激性的外用药物。

3．忌食辛辣、鱼腥发物。

［结论］

风热疮相当于西医的玫瑰糠疹。其特点是淡红色或黄褐色斑，其长轴与皮纹一致，上覆以糠秕状鳞屑，先有母斑后有子斑。应与紫白癜风、圆癣相鉴别。风热蕴肤证，治宜疏风清热止痒，方用消风散加减；风热血燥证，治宜凉血清热、养血润燥，方用凉血消风汤加减。外治可选用硫黄膏外涂，三黄洗剂、2号癣药水外搽或[[中药]]外洗。
==参看==
*[[风热疮]]
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