112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 青蛇毒是体表筋脉发生的炎性血栓性疾病。其临床特点是：体表筋脉（静脉）掀红灼热，硬肿[...”为内容创建页面

2014-01-26T11:50:27Z

以“{{Hierarchy header}} 青蛇毒是体表筋脉发生的炎性血栓性疾病。其临床特点是：体表筋脉（静脉）掀红灼热，硬肿[...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
[[青蛇毒]]是体表[[筋脉]]发生的炎性[[血栓]]性[[疾病]]。其临床特点是：体表筋脉（[[静脉]]）掀红灼热，硬肿[[压痛]]，可触及条索状物，甚者可致[[恶寒发热]]等症。相当于西医的血栓性[[浅静脉炎]]。

［病因[[病机]]］

[[湿热]]毒邪入侵，以致筋脉气血瘀滞，阻塞不畅。有的与[[静脉注射]]有关。

［诊断］

本病多见于青壮年，男女都可发病，好发于四肢筋脉（尤多见于[[下肢]]），次为胸腹壁等处，由于发病部位不同，[[临床表现]]各异。

发于四肢者，下肢多于[[上肢]]，病初为肢体某一筋脉（静脉）行走区疼痛、压痛，继而[[红肿]]灼热，可扪及条索状物。继则疼痛加剧，条索状物延长，掀红灼热。全身可有恶寒发热、周身不适。一般为节段性，经治疗后，红肿热痛可减轻，硬条索物可缩短，约经2-3个月治疗硬条索可完全消失。

发于胸腹壁者，以疼痛为主症，在疼痛区可扪及条索状压痛区，长约3-5cnl或10-200n不等，疼痛在[[胸部]]，屈伸时加重，条索状物位于皮下，质硬，与周围组织及[[皮肤]]粘连，拉紧其上下端皮肤可出现凹陷性浅沟。一般无[[全身症状]]。

另外，[[下肢浅静脉]]曲张，或静脉某一段反复[[穿刺]]，或输人高渗糖及酸性药物后，[[浅静脉]]局部可出现红硬痛性肿物，或条索状肿物，有压痛，难以消退。

辅助检查：[[静脉造影]]有助于了解静脉[[栓塞]]的部位及长度。[[急性期]]，[[血常规检查]][[白细胞]]总数增高。

［鉴别诊断］

红丝疗多发于四肢，因有红丝一条，迅速向上走窜，微痛不适，按之稍痛但无肿硬，可引起[[腋下]]或胯间毕核肿大。多由四肢末端疗疮、[[手足癣]][[糜烂]]或皮肤破损染毒后毒邪扩散，向上走窜所致，相当于西医的[[急性淋巴管炎]]。经治疗一般2-3日可消失。

［[[辨证论治]]］

一、[[内治]]法

（一）湿热瘀滞病变局部筋脉红肿热痛，或上下游走，肢体活动不利；多伴有[[发热]]；[[舌红]]，苔黄腻，[[脉弦]]数。

[[辨证]]分析：湿热入侵，气血瘀滞，筋脉不利，郁而[[化热]]，则筋脉红肿热痛，甚则肢体活动不利；或挟[[风邪]]，则上下游走；[[热邪]]为患，则见发热；舌红、苔黄腻、脉弦数为湿热壅滞之象。

治法：[[清热利湿]]，[[凉血]][[活血]]。

方药：[[五神汤]]合凉血[[四物汤]]加减。

（二）瘀阻脉络病程日久，局部筋脉硬肿如条索，粘连不移，牵扯不适，或多个硬性[[结节]]，皮色褐黑，胫踝[[水肿]]；[[舌边]]有[[瘀点]]，[[苔薄白]]，脉沉涩。

辨证分析：病程日久，气血瘀滞于筋脉，则形成硬索肿块，粘连不移；气血瘀滞，局部失养，故皮色褐黑；气血瘀滞，水道不利，则胫躁水肿；舌边有瘀点、苔薄白、脉沉涩皆为气血瘀滞之征。

治法：[[理气]]活血，[[化瘀散结]]。

方药：[[活血通脉]]汤加减。

二、[[外治法]]

（一）早期可选用[[如意金黄散]]、玉露散等外敷。

（二）后期可用[[红灵丹]]油膏外敷；或[[鸡血藤]]，[[桂枝]]30g，红花30G等煎水浸泡患肢，每日1次。

［预防与调摄］

1．患于下肢者，宜抬高患肢，卧床休息。

2．[[静脉穿刺]]术后，局部立即用湿毛巾[[热敷]]，注射时注意严格[[消毒]]，以免[[外邪]]人侵。

［结语］

青蛇毒是体表筋脉发生的炎性血栓性疾病，以体表筋脉[[肿胀]]灼热、红硬压痛、可触及条：索状物为特点。相当于西医的血栓性浅静脉炎。多因湿热毒邪外侵、气血瘀滞筋脉所致。应与[[红丝疔]]相鉴别。湿热[[瘀结证]]，治宜清热利湿、凉血活血，方用五神汤合凉血四物汤加减；[[瘀阻脉络证]]，治宜理气活血、化瘀散结，方用活血通脉汤加减。
==参看==
*[[青蛇毒]]
{{Hierarchy footer}}
{{中医外科学图书专题}}

中医外科学/青蛇毒 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 青蛇毒是体表筋脉发生的炎性血栓性疾病。其临床特点是：体表筋脉（静脉）掀红灼热，硬肿[...”为内容创建页面