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2014-01-26T11:51:44Z

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[[肛隐窝炎]]是指发生在[[肛窦]]、[[肛门]]办的急慢性[[炎症]]性[[疾病]]，故又称[[肛窦炎]]，肛隐窝炎常并发[[肛乳头炎]]和[[肛乳头肥大]]。其临床特征是肛门部胀痛不适和肛门部潮湿有分泌物。肛隐窝炎是[[肛周脓肿]]的重要原因，及早治疗肛隐窝炎对预防肛周脓肿有重要意义。

［病因[[病机]]］

多因[[饮食不节]]，过食醇酒炙博之晶，[[湿热]]内生；或[[虫积]]骚扰，湿热内侵；或[[肠燥便秘]]，[[擦伤]][[肠道]]染毒而成。

［诊断］

肛门部坠胀，[[排便]]时肛门轻微胀痛，肛门部潮湿[[瘙痒]]或有少许粘液流出。[[肛门指检]]时有紧缩感，肛窦处有[[压痛]]。肛镜下发现肛窦、肛门办和肛乳头[[红肿]]，并有少许脓性分泌物从肛窦溢出。

［鉴别诊断］

一、[[肛裂]]以肛门[[周期性]]疼痛、[[便秘]]、[[大便]]带血为主症。其疼痛程度较肛隐窝炎重，疼痛时间亦较长。

二、肛周脓肿是肛隐窝炎进一步发展的结果，主要表现为肛周疼痛，逐渐加重，酿脓时呈鸡啄样痛，伴[[恶寒发热]]等症，[[血常规检查]][[白细胞]]明显增多，[[中性粒细胞]]亦升高。

［[[辨证论治]]］

一、[[内治]]法

[[湿热下注]]肛门坠胀或瘙痒不适，或灼热疼痛，大便时疼痛加重，肛门潮湿；[[小便]]黄，[[口干]][[口苦]]，苔黄腻，[[脉滑]]数。

[[辨证]]分析：湿热之邪，蕴于[[肠胃]]，下注肛门。气血不畅，则肛门坠胀，潮湿瘙痒，甚则疼痛；大便努挣，气血更加瘀滞不行，则疼痛加重；小便黄、口干口苦、苔黄腻、脉滑数等皆为湿热之象。

治法：[[清热利湿]]。

方药：止痛如神汤加减。

二、[[外治法]]

（一）熏洗法用[[苦参]]汤煎水，先熏后洗，每日2次。

（二）塞药法每次苦参汤熏洗后，用[[化痔栓]]1枚塞人肛内，或用[[马应龙痔疮膏]]、[[黄连素]]软膏涂于肛内。

［其他[[疗法]]］

肛窦内已成脓者，或伴有肛乳头肥大、隐性瘘（内盲瘘者），宜行手术治疗。

一、切开[[引流]]法

（一）[[适应症]]单纯性肛隐窝炎已成脓者；或有隐性瘘者。

（二）操作方法取截石位或侧卧位，肛周局部[[消毒]]，肛门[[局部麻醉]]，在双叶[[肛门镜]]下暴露病灶，沿肛窦作纵行切口，使引流通畅，创口用[[凡士林纱条]]压迫，术后每天便后坐浴，外涂黄连素膏或马应龙痔疮街或其他[[消痔]]膏。

二、切除法

（一）适应证本病伴有肛乳头肥大者。

（二）操作方法准备同上，在双叶肛门镜下暴露病灶，将肛窦肛门办及肛乳头一并切除，用凡士林纱条压迫[[创面]]。术后每天换药一次，方法同上。

［预防与调摄］

一、保持大便通畅，定时排便，及时治疗急慢性肠道炎症。

二、少食辛辣、刺激、炙博之晶。.

［结语］

肛隐窝炎是指发生在肛窦、肛门办的急慢性炎症，是肛周脓肿的重要诱因。其临床特点是肛门部胀痛不适和潮湿有分泌物。[[湿热下注证]]，治宜清热利湿，方用止痛如神汤加减。外治疗法是治疗本病的重要方法。
==参看==
*[[肛隐窝炎]]
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中医外科学/肛隐窝炎 - 版本历史

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