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2014-02-06T09:36:42Z

以“{{Hierarchy header}} 乳核是以乳中结核，状如鸡卵，表面光滑，边界清楚，推之能移，不痛，与月经周期无关为主要表现的肿...”为内容创建页面

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乳核是以乳中[[结核]]，状如鸡卵，表面光滑，边界清楚，推之能移，不痛，与月经周期无关为主要表现的[[肿瘤]]性[[疾病]]。好发于20—25岁的青年妇女。相当于西医的[[乳腺纤维腺瘤]]。

［病因[[病机]]］

由于恼怒伤肝，优[[思伤脾]]，导致肝脾两伤，[[气机]]阻滞，水湿失运，[[痰浊]]内生；或因冲任失调，痰瘀互结于[[乳房]]而成。

［诊断］

多见于20—30岁的青年妇女。乳房内出现肿块，常为单发性，或多个在单侧或双侧乳房内出现，乳房各个象限均可发生，而以[[外上象限]]较多见。肿块形似丸卵，大小不等，小如黄豆，大如禽蛋，皮色不变，质地坚实，表面光滑，活动度好，边界清楚，与[[皮肤]]无粘连，肿块一般无疼痛，少数可有轻微刺痛或胀痛，但与月经无关。肿块一般生长缓慢，可能数年不变，不会溃破。若在[[妊娠期]]迅速增大，应考虑恶变的可能。

辅助检查：[[钼]]钯乳房摄片可见圆形或卵圆形致密肿块阴影，边缘清楚，有时肿块周围可见一薄层透亮晕，偶见规整粗大的[[钙化]]点。B型[[超声波]]检查显示肿块均为实质性，边界清楚。

［鉴别诊断］

一、乳岩多见于40—60岁的妇女。[[乳房肿块]]质地坚硬如石，表面高低不平，边缘不整齐，活动度差，常与皮肤粘连，患侧[[腋窝]][[淋巴结肿大]]。

二、[[乳癖]]多为双侧乳房内发生多个大小不等的条索状、块片状或颗粒状肿块，与皮肤及深部组织无粘连，边界不清，质硬不坚，多伴有乳房胀痛，常与[[月经周期]]有关。

［[[辨证论治]]］

一、[[内治]]法

[[肝郁]]痰凝乳房肿块形似丸卵，质地坚实，皮色不变，表面光滑，推之活动，压之不痛；可伴有乳房不适，烦闷急躁，或[[月经不调]]；[[舌淡]]红，[[苔薄白]]，[[脉弦]]。

[[辨证]]分析：情志内伤，[[肝气郁结]]，[[脾失健运]]，[[气滞]]痰凝，互结乳络，形成乳房肿块；痰瘀[[凝结]]，故肿块质地坚实；肝气郁结，故烦闷急躁，脉弦；冲任失调，故[[月经]]不凋。

治法：[[疏肝理气]]，[[化痰]]散结。

方药：[[逍遥散]]加减。

二、[[外治法]]

用[[阳和解凝膏]]掺黑退消或桂麝散外贴患部。

［其他[[疗法]]］

手术疗法不论乳核大小，凡服[[中药]]3月无效者，都应及时手术。若术前怀疑肿块有恶变者，在手术切除肿块后行快速冰冻切片，确为恶变者即行[[乳腺]][[切除术]]或[[乳癌根治术]]。

［预防与调摄］

1．保持心情舒畅，避免忧虑恼怒。

2．乳罩佩戴不宜过紧。

3．多发性乳核患者术后可配服中药治疗，减少复发。

［结语］

乳核相当于西医的乳腺纤维腺瘤。其特点是：乳中结核，形如鸡卵，表面光滑，边界清楚，推之能移，不痛，与月经周期无关。应与乳岩早期、乳癖相鉴别。中药治疗宜疏肝理气、化痰散结，方用逍遥散加减；服中药治疗无效者，应考虑手术治疗。
==参看==
*[[乳核]]
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