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2014-01-26T11:35:53Z

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[[针刺手法]]轻重，是指[[毫针]][[行针]]（[[运针]]）时所用的刺激量而言。针刺时手法的用量，应有轻、中、重不同的刺激量之分，才能产生不同的针刺效应。

'''（一）针刺手法轻重的意义'''

施行针刺手法的轻重，其目的在于通过手法的不同量，以激发[[经气]]，调整[[经络]]、[[脏腑]]功能，达到补[[虚泻]]实、[[扶正祛邪]]的目的。由于机体的[[生理]]功能、[[病理]]变化不同，加之患者的体质、年龄、病情、病程、[[腧穴]]部位、耐受度、初诊[[复诊]]等具体情况的差异，医者必须采用相应针刺手法的轻重刺激量，才能有效地调整功能，促进机体恢复正常。所以，针刺手法的轻重也是决定针刺作用的重要因素之一。

'''（二）针刺手法轻重的量化要求'''

针刺手法轻重，目前尚无统一的量化标准。但是如果把针刺手法的刺激量分为不同的强度，使之达到量化的基本要求，这要比无量化要求客观得多。针刺手法的轻重，大体上可分轻、中、重三种不同的刺激量；轻者，即在针下得气基础上，施用轻微的提插或捻转等行针手法，针下感应柔和，行针时间不宜长；中者，是在[[得气]]情况下，行针时的手法适当加大刺激量，针下感应明显，行针时间要适中；重者，则在原针下气至基础上，加大行针的力度，使针下感应强烈（患者能耐受为度），行针持续时间要长。拟定了一个量化要求，有利于临诊针治。

'''（三）针刺手法轻重的构成因素'''

针刺手法的轻重，不是单一的手法用量，而是与使用的针具粗细、长短，刺入的角度、深度，行针时的幅度、频率等直接有关。一般来说，粗毫针用的指力要重，刺激量大。细毫针用的指力较轻，刺激量就小，毫针刺入腧穴的角度、深度不同，其刺激的轻重程度也不同，一般[[直刺]]、[[深刺]]的量要大些，[[平刺]]、[[浅刺]]的量就小些。行针时的幅度、频率不同，与针刺手法轻重密切相关，提插的幅度大于0．5cm、捻转的角度大于180^者，其刺激量就大。反之，提插的幅度小于0．3cm、捻转的角度小于90^者，其刺激量就小。施行手法时的频率每分钟90次以上者，其刺激量大，反之每分钟60次以下者，其刺激量小。如何掌握毫针针刺手法的轻重，主要对针刺手法量化要求的各个方面基本熟悉后，多练常练，熟能生巧，就可做到心中有数，指下分明。

'''（四）针刺手法轻重与[[针刺补泻法]]的关系'''

针刺补泻法，是针对病证的[[虚实]]而施以[[补法]]或泻法的针刺方法，《[[灵枢]].[[经脉]]》指出："[[盛则泻之]]，[[虚则补之]]"的治疗原则。针刺手法轻重。是行针时所用的刺激量，两者之间是相辅相成、[[辨证]]施法、有同有异的关系。古代[[医家]]对针刺补泻与手法轻重，既有补法宜轻刺、泻法宜重刺的"轻补重泻"说，又有补法宜重刺、泻法宜轻刺的"重补轻泻"论，更有补法可轻可重、泻法可重可轻的"[[大补大泻]]"、"[[平补平泻]]"观。可见，尽管提法不同，经验各异，但都说明了针刺补泻与手法轻重的相关性，就是说针刺补法的刺激量有轻有重，针刺泻法的刺激量也有重有轻。单纯的针刺手法轻重，不能替代针刺的补泻[[刺法]]，而针刺的补泻效应产生，离不开手法的轻重刺激量。总之，针刺手法的轻重和刺激量的大小，都是相比较而言的。施术时，不能以医者的主观愿望而定，必须客观地依据[[辩证]]施治的原则，掌握"毋太过，毋不足"的刺激量，防止太过易伤正，不足则留邪之弊，以针下气至，切中[[病机]]为要。
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中医刺灸/针刺手法的轻重 - 版本历史

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