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2014-01-26T11:35:47Z

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[[穴位]]埋线是将[[羊肠线]]埋入穴位，利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗[[疾病]]的方法。多用于[[哮喘]]、[[胃痛]]、[[腹泻]]、[[遗尿]]、[[面瘫]]、[[癫痫]]、[[腰腿痛]]、[[痿证]]以及[[脊髓灰质炎]][[后遗症]]、[[神经官能症]]等。

== 穴位埋线器材和穴位选择==

[[皮肤]]消毒用品、[[洞巾]]、[[注射器]]、[[镊子]]、埋线针或经改制的12号[[腰椎穿刺]]针（将针芯前端磨平）、[[持针器]]、0～1号铬制羊肠线，0.5-1％[[盐酸普鲁卡因]]、剪刀、[[消毒]][[纱布]]及[[敷料]]等。埋线针是坚韧特制的金属钩针，长约12～15cm，针尖呈三角形，底部有一缺口。如用切开法需备尖头[[手术刀片]]、[[手术刀柄]]、三角缝针等。

埋线多选[[肌肉]]比较丰满的部位的穴位，以背[[腰部]]及[[腹部]]穴最常用。如哮喘取[[肺俞]]，[[胃病]]取[[脾俞]]、[[胃俞]]、[[中脘]]等。选穴原则与针刺[[疗法]]相同。但取穴要精简，每次埋线1-3穴，可间隔2-4周治疗一次。

== 穴位埋线操作方法==

'''（1）[[穿刺针]]埋线法'''：常规消毒局部皮肤，镊取一段约1-2cm长已消毒的羊肠线，放置在腰椎穿刺针针管的前端，后接针芯，左手拇[[食指]]绷紧或捏起[[进针]]部位皮肤，右手持针，刺入倒所需的深度；当出现[[针感]]后，边推针芯，边[[退针]]管，将羊肠线埋植在穴位的[[皮下组织]]或[[肌层]]内，针孔处覆盖消毒纱布。

也可用9号注射针针头作套管，28号2寸长的[[毫针]]剪去针尖作针芯，将00号羊肠线1-1.5cm放入针头内埋入穴位，操作方法如上。

用特制的埋线针埋线时，局部皮肤消毒后，以0.5-1％盐酸普鲁卡因作[[浸润]][[麻醉]]，剪取羊肠线一段（一般约1cm长），套在埋线针尖缺口上，两端用[[血管]]钳夹住。右手持针，左手持钳，针尖缺口向下以15-40度向刺入，当针头缺口进入皮内后，左手即将血管钳松开，右手持续进针直至[[肠线]]头完全埋入皮下，再进针0.5cm，随后把针退出，用[[棉球]]或纱布压迫针孔片刻，再用纱布敷盖保护创口。

'''（2）三角针埋线法'''：在距离穴位两侧1-2cm处，用[[龙胆紫]]作进出针点的标记。皮肤消毒后，在标记处用0.5-1％的盐酸普鲁卡因作皮内麻醉，用持针器夹住带羊肠线的皮肤[[缝合针]]，从一侧局麻点刺入，穿过穴位下方的皮下组织或肌层，从对侧局麻点穿出，捏起两针孔之间的皮紧贴皮肤剪断两端线头，放松皮肤，轻轻揉按局部，使肠线完全埋入皮下组织内。敷盖纱布3-5天。

每次可用1-3个穴位，一般20-30天埋线一次。

'''（3）切开埋线法'''：在选定的穴位上用0.5％盐酸普鲁卡因作浸润麻醉，用刀尖刺开皮肤（0.5-1.0cm），先将血管钳探到穴位深处，经过[[浅筋膜]]达肌层探找敏感点[[按摩]]数秒钟，休息1-2min。然后用0.5-1.0cm长的羊肠线4-5根埋于肌层内。羊肠线不能埋在脂肪层或过浅，以防止不易吸收或[[感染]]。切口处用丝线[[缝合]]，盖上消毒纱布，5-7天后拆去丝线。

== 穴位埋线注意事项==

（1）严格[[无菌操作]]，防止感染。三角针埋线时操作要轻、准，防止[[断针]]。

（2）埋线最好埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的地方可埋入肌层，羊肠线不可暴露在皮肤外面。

（3）根据不同部位，掌握埋线的深度，不要伤及[[内脏]]、[[大血管]]和[[神经]]干（不要直接[[结扎]]神经和血管），以免造成[[功能障碍]]和疼痛。

（4）皮肤局部有感染或有[[溃疡]]时不宜埋线。[[肺结核]]活动期、[[骨结核]]、严重[[心脏病]]或[[妊娠期]]等均不宜使用本法。

（5）羊肠线用剩后，可浸泡在70％[[酒精]]中，或用[[新洁尔灭]]处理，临用时再用[[生理盐水]]浸泡。

（6）在一个穴位上作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。

（7）注意术后反应，有异常现象应及时处理。

== 穴位埋线术后反应==

'''1正常反应'''

由于刺激损伤及羊肠线（异性[[蛋白]]）刺激，在1-5天内，局部可出现红、肿、痛、热等[[无菌性炎症]]反应。少数病例反应较重，切口处有少量[[渗出液]]，亦属正常现象，一般不需处理。若渗液较多凸出于皮肤表面时，可将乳白色渗液挤出，用70％酒精棉球擦去，覆盖消毒纱布。施术后患肢局部温度也会升高，可持续3-7天。少数病人可有全身反应，即埋线后4-24h内[[体温]]上升，一般约在38度左右，局部无感染现象，持续2-4天后体温恢复正常。埋线后还可有[[白细胞]]总数及中性[[多形核细胞]]计数的增高现象，应注意观察。

'''2异常反应'''

（1）少数病人因治疗中无菌操作不严或[[伤口]]保护不好，造成感染。一般在治疗后3-4天出现局部[[红肿]]、疼痛加剧，并可能伴有[[发烧]]。应予局部[[热敷]]及抗感染处理。

（2）个别病人对羊肠线[[过敏]]，治疗后出现局部红肿、[[瘙痒]]、[[发热]]等反应，甚至切口处脂肪[[液化]]，羊肠线溢出，应适当作抗过敏处理。

（3）[[神经损伤]]，如[[感觉神经]]损伤，会出现神经分布区皮肤感觉障碍；[[运动神经]]损伤，会出现所支配的肌肉群[[瘫痪]]，如损伤了[[坐骨神经]]，腓神经，会引起足下垂和足[[拇指]]不能[[背屈]]。如发生此种现象，应及时抽出羊肠线，并给予适当处理。
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中医刺灸/穴位埋线疗法 - 版本历史

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