112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} “水针”又称“穴位注射”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。 '''水针用具及...”为内容创建页面

2014-01-26T11:37:12Z

以“{{Hierarchy header}} “水针”又称“穴位注射”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。 '''水针用具及...”为内容创建页面

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“水针”又称“[[穴位注射]]”，是选用中西药物注入有关[[穴位]]以治疗[[疾病]]的一种方法。

'''水针用具及常用药液'''

'''用具'''：使用[[消毒]]的[[注射器]]和针头。根据使用药物的剂量大小及针刺的深度选用不同的注射器和针头。常用的注射器为1ml（用于[[耳穴]]和眼区穴位）、2ml、5ml、10ml、20ml；常用针头为4-6号普通[[注射针头]]，牙科用5号[[长针]]头，及封闭用长针头。

'''常用药物'''：水针的常用药物有以下几类：（1）[[中草药]]制剂：[[复方当归注射液]]、[[丹参]]、[[板蓝根]]、[[威灵仙]]、[[徐长卿]]、[[夏天无]]、[[肿节风]]、[[丁公藤]]、[[鱼腥草]]、[[银黄注射液]]等多种中草药注射液。（2）[[维生素]]制剂：如[[维生素B1]]、B6、B12，[[维生素C]]、K3等。（3）其他常用药物：如[[葡萄糖注射液]]、[[生理盐水]]、[[盐酸普鲁卡因注射液]]，[[注射用水]]等。许多供[[肌肉注射]]用的药物也可考虑作小剂量穴位注射。

'''水针穴位选择'''

（1）一般可根据[[针灸治疗]]时的处方原则进行[[辨证]]选穴。

（2）作为水针的特点，临床上常结合[[经络]]、[[经穴]]的[[触诊]]法选取阳性[[反应点]]进行治疗：即用[[拇指]]或[[食指]]以均匀的力量在患者体表进行按压、触摸、滑动，以检查其有无[[压痛]]、条索状或[[结节]]等阳性反应物，以及[[皮肤]]的凹陷、隆起、色泽的变化等。触诊检查的部位一般是背[[腰部]]的[[背俞穴]]，四肢部则沿经络循行路线触摸，尤其是[[原穴]]、[[郄穴]]、[[合穴]]等特定穴部位及一些经验穴。有压痛等阳性反应者，注入反应点往往效果较好，反应不明显者，也可取有关俞、募、郄穴进行治疗。

（3）[[软组织损伤]]者可选取最明显的压痛点；较长[[肌肉]]的[[肌腹]]或[[肌腱损伤]]时，可取肌肉的起止点；[[腰椎间盘突出症]]，可将药液注入到[[神经根]]附近。

（4）耳穴根据[[耳针疗法]][[中耳]]穴的探查方法选取有关穴位。

'''水针操作方法'''

（1）操作程序：根据所选穴位及用药量的不同选择合适的注射器和针头。局部皮肤常规消毒后，用无痛快速[[进针法]]将针刺入[[皮下组织]]，然后缓慢推进或上下提插，探得酸胀等“[[得气]]”感应后，回抽一下，如无回血，即可将药物推入。

一般疾病用中等速度推入药液；[[慢性病]]体弱者用轻刺激，将药液缓慢轻轻推入；急性病体强者可用[[强刺激]]，快速将药液推入。如需注入较多药液时，可将注射针由深部逐步提出到浅层，边退边推药，或将注射针更换几个方向注射药液。

（2）注射角度与深浅：根据穴位所在部位与病变组织的不同要求，决定[[针刺角度]]及注射的深浅。同一穴位可从不同的角度刺入。也可按病情需要决定注射深浅度，如[[三叉神经痛]]于面部有触痛点，可在[[皮内注射]]成一“皮丘”；[[腰肌劳损]]多在深部，注射时宜适当[[深刺]]等。

（3）药物剂量：穴位注射的用药剂量决定于注射部位及药物的性质和浓度。头面部和耳穴等处用药量较小，每个穴位一次注入药量为0.1-0.5ml，四肢及腰背部肌肉丰厚处用药量较大，每个穴位一次注入药量为2-15ml；刺激性较小的药物，如[[葡萄糖]]、生理盐水等用量较大，如软组织[[劳损]]时，[[局部注射]]葡萄糖液可用10-20ml以上，而刺激性较大的药物（如[[乙醇]]）以及特异性药物（如[[阿托品]]、[[抗生素]]）一般用量较小，即所谓小剂量穴位注射，每次用量多为常规用量的1/10-1/3。[[中药]]注射液的常用量为1-2ml。

（4）疗程：每日或隔日注射一次，反应强烈者亦可隔2-3日一次，穴位可左右交替使用。10次为一疗程，休息5-7天再进行下一个疗程的治疗。

'''水针适应范围'''

[[水针疗法]]的应用范围较广，凡是[[针灸]]的[[适应症]]大部分都可用本法治疗。

（1）[[运动系统]]疾病：[[痹证]]（[[肩周炎]]、[[风湿性关节炎]]）、[[腰腿痛]]（腰肌劳损、[[骨质增生]]、[[椎间盘]]突出）、[[扭伤]]等。

（2）[[神经系统疾病]]：[[头痛]]、[[不寐]]、[[口眼歪斜]]、[[痿证]]、三叉神经痛、[[坐骨神经痛]]、[[肋间神经痛]]、[[癫狂]][[痫证]]等。

（3）[[消化系统疾病]]：[[胃痛]]（[[胃下垂]]、[[溃疡病]]、[[胃肠神经官能症]]）、[[腹泻]]、[[痢疾]]等。

（4）[[呼吸系统疾病]]：[[咳嗽]]（急慢性[[支气管炎]]、[[上呼吸道感染]]）、[[哮喘]]、[[肺痨]]等。

（5）[[心血管]]病：[[心悸]]（[[心动过速]]）、[[心痛]]（[[冠心病]]、[[心绞痛]]）、[[高血压]]等。

（6）[[外科]]、[[皮肤科疾病]]：[[乳痈]]、[[肠痈]]、[[腹痛]]（[[溃疡病穿孔]]、[[肠梗阻]]、[[胆石]]证、[[胆道感染]]）、淋证（尿路[[结石]]）、[[风疹]]、[[痤疮]]、[[银屑病]]等。

（7）[[五官科]]疾病：[[咽喉肿痛]]、[[目赤]][[肿痛]]、[[中耳炎]]、[[鼻炎]]等。

（8）[[妇产科]]、[[小儿科]]疾病：[[阴挺]]（[[子宫脱垂]]、催产；小儿[[肺炎]]、[[小儿腹泻]]等。

（9）用于[[外科手术]]的[[麻醉]]：穴位注射施行[[针麻]]的在五官科中用的最多，用穴有体穴、耳穴，用药有生理盐水，[[维生素注射液]]及[[洋金花]]等中药制剂。

'''水针注意事项'''

治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应。

1、严格遵守[[无菌操作]]、防止[[感染]]，最好每注射一个穴位换一个针头。使用前应注意药物的有效期，不要使用过期药。并注意检查药液有无沉淀变质等情况，如已变质即应停止使用。

2、注意药物的性能、药理作用、剂量、[[配伍禁忌]]、[[副作用]]和[[过敏反应]]。凡能引起过敏反应的药物如青、[[链霉素]]，[[盐酸普鲁卡因]]等必须先作皮试，皮试阳性者不可应用。副作用较严重的药物，不宜采用。刺激作用较强的药物，应谨慎使用。

3、一般药液不宜注入[[关节腔]]、[[脊髓]]腔和[[血管]]内。注射时如回抽有血，必须避开血管后再注射。如误入关节腔可引起[[关节]][[红肿]]热痛等反应；如误入脊髓腔，会损害脊髓，切须注意。

4、在[[神经]]干旁注射时，必须避开神经干，或[[浅刺]]以不达神经干所在的深度。如神经干较浅，可超过神经干之深度，以避开神经干。如针尖触到神经干，患者有[[触电感]]，就须[[退针]]，改换角度，避开神经干后再注射，以免损伤神经，带来不良后果。

5、躯干部穴位注射不宜过深，防止刺伤[[内脏]]。[[背部]][[脊柱]]两侧穴位针尖可斜向脊柱，避免[[直刺]]而引起[[气胸]]。

6、年老体弱者，注射部位不宜过多，用药剂量可酌情减少，以免[[晕针]]。孕妇的下腹、腰[[骶]]部和[[三阴交]]、[[合谷]]等孕妇[[禁针穴]]位，一般不宜作穴位注射，以免引起[[流产]]。
==参看==
*[[水针疗法]]
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中医刺灸/水针疗法 - 版本历史

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