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2014-01-26T11:37:40Z

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《[[灵枢]].官针》篇记载的各种[[刺法]]，主要是讨论如何使用[[九针]]来治疗不同[[病症]]。其中有以九针应九变的“[[九刺]]”。另根据病变部位的深浅、大小等不同，提出了刺浅、刺深和[[发针]]多少以及运用不同的[[针刺角度]]，以适应十二经的各种病症的“[[十二刺]]”。“[[五刺]]”是针对[[五脏]]有关病变而提出的。“[[三刺]]”是指[[毫针]]刺入[[皮肤]]后，分浅中深等三种不同深度的分层刺法，后世发展为[[烧山火]]、[[透天凉]]等综合补泻法。

《灵枢.官针》：“凡刺有九，以应九变。”所谓变者，是指不同性质的病变。故九刺的主要内容就是讨论九类不同性质的病变，应运用九种不同的刺法。

（1）、'''[[输刺]]'''：“输刺者，刺诸经荥输、藏[[腧]]也。”这是一种五脏有病时的针治方法。如[[脏腑]][[疾病]]，可取有关[[经脉]]的肘膝以下的[[荥穴]]和[[输穴]]，以及[[背部]]相关的[[五藏]]俞（如[[肺俞]]、[[心俞]]、[[肝俞]]、[[脾俞]]、[[肾俞]]）。

（2）、'''[[远道刺]]'''：“远道刺者，病在上，取之下，刺府输也。”这是[[上病下取]]，循经远道取穴的一种刺法。府输原指[[六腑]]在[[足三阳经]]上的[[下合穴]]，一般适宜于治疗六腑的疾病。

（3）、'''[[经刺]]'''：“经刺者，刺[[大经]]之[[结络]]经分也。”是刺经脉所过部位中气[[血瘀]]滞不通有结聚现象的地方（如郁血、[[硬结]]、[[压痛]]等）。这种刺法主要治疗经脉本身的病，并单独取用病经的输穴治疗，故称为经刺。

（4）、'''[[络刺]]'''：“络刺者，刺小络之[[血脉]]也。”是[[浅刺]]体表郁血的细小[[络脉]]使其[[出血]]的一种方法。由于这种刺法以刺[[血络]]为主，故称络刺，又称刺络。多用于[[实证]]、[[热证]]。

（5）、'''[[分刺]]'''：“分刺者，刺[[分肉]]之间也。”是指针刺直达[[肌肉]]部的一种刺法。分肉指附着于[[骨骼]]部的肌肉。治疗肌肉的[[痹证]]、[[痿证]]或[[陈伤]]等，均可选用此法，以调其[[经气]]。

（6）、'''大写刺'''：“大写刺者，刺大脓以[[铍针]]也。”这是切开[[引流]]，排脓放血、泻水的刺法。“写”通“泻”，排队泄出的意思，故称大写刺。

（7）'''[[毛刺]]'''：“毛刺者，刺[[浮痹]]于皮肤也。”（“于”字据《[[甲乙]]》补）因浅刺在皮毛，故称毛刺。

（8）、'''[[巨刺]]'''：“巨刺者，左取右，右取左。”这是一种左病取右，右病取左，左右交叉取穴施治的方法。

（9）、'''[[焠刺]]'''：“焠刺者，刺[[燔针]]则取痹也”。是将针烧红后刺入体表的一种方法，用来治疗[[寒痹]]、[[瘰疬]]、阻疽等病症。

《灵枢.官针》：“凡刺有[[十二节]]，以应十二经。”节，是节要的意思。由于刺法中有十二节要，所以能应合于十二经的病症，又称“'''[[十二节刺]]'''”。

（1）、'''[[偶刺]]'''：“偶刺者，以手直心苦背，直痛所，一刺前，一刺后，以治[[心痹]]。刺此者，傍针之也。”此法以一手按前心，相当[[胸部]][[募穴]]等处，一手按其后背，相当于相应的[[背俞]]处，当前后有压痛处[[进针]]。这种一前一后，[[阴阳]]对偶的[[针法]]，称为偶刺，又称“[[阴阳刺]]”。临床对脏腑病痛以胸腹部募穴和[[背俞穴]]相配同刺，即属本法。

（2）、'''[[报刺]]'''：“报刺者，刺痛无常处也。上下行者，直内无拔针，以左手随病所按之，乃[[出针]][[复刺]]之也。”此法是治游走性病痛的针刺方法，根据病人所报之处[[下针]]。施行手法后，询问病人针处是否痛止，另再在其他痛处下针。报，亦作“复”解，即出针后复刺的意思。

（3）、'''[[恢刺]]'''：“恢刺者，[[直刺]]傍之，举之，前后恢[[筋急]]，以治[[筋痹]]也。”这种刺法，是专对筋肉[[拘急]][[痹痛]]的部位四周针刺。先从[[傍刺]]入，[[得气]]后，令病人作[[关节]]功能活动，不断更换针刺方向，以疏通经气、舒缓筋急。恢，有恢复其原来的活动功能的意思。

（4）、'''[[齐刺]]'''：“齐刺者，直入一，傍入二，以治[[寒气]]小深者。或曰三刺，三刺者，治[[痹气]]小深者也。”这种针法是正中先刺一针，并于两旁各刺一针，三针齐用，故名齐刺。这种刺法与恢刺相反，恢刺为一穴多刺，或称多向刺；齐刺为三针集合，故又称三刺。治疗病变范围较小而部位较深的痹痛等症。

（5）、'''[[扬刺]]'''：“扬刺者，正内一，傍内（纳）四而浮之，以治寒气之博大者也。”是在[[穴位]]正中先刺一针，然后在上下左右各浅刺一针，刺的部位较为分散，故称为扬刺。本法适宜治疗寒气浅而面积较大的痹证。近代[[梅花针]]叩刺法，即为扬刺法的演变。

（6）、'''[[直针刺]]'''：“直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅也。”先挟持捏起穴位处的皮肤，然后将针沿皮下刺之。直是直对病所的意思。近代多称作沿皮刺或[[横刺]]。这种刺法，进针较浅，治疗浅表络脉等部位的病症。

（7）、'''输刺'''：“输刺者，直入直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也。”这种刺法，是垂直刺入较深处[[候气]]，得气后慢慢将针退出，乃[[从阴引阳]]，[[输泻]][[热邪]]的一种手法，以治气盛而热的病症。输指输通，直入直出，以泻[[病邪]]，故称输刺。

（8）、'''[[短刺]]'''：“短刺者，刺骨痹稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。”其法是慢慢进针稍摇动其针而深入，在近骨之处将针上下轻轻捻转。短是接近的意思，故称短刺。治[[骨痹]]等深部病痛。

（9）、'''[[浮刺]]'''：“浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。”此是斜针浅刺的一种方法，故名浮刺。浅刺勿深以治肌肉寒急。近代应用[[皮内针]]法，就是本法的演变。浮刺和毛刺、杨刺同属浅刺法，但是毛刺为少针而浅刺，扬刺是多针而浅刺，与本法均有所不同。

（10）、'''[[阴刺]]'''：“阴刺者，左右率刺之，以治[[寒厥]]，[[中寒]]厥，足踝后少阴也。”阴刺是左右两侧穴位同用的刺法。

（11）、'''[[傍针刺]]'''：“傍针刺者，直刺、傍刺各一，以治[[留痹]]久居者也。”这种刺法，多应用在压痛比较明显，而且固定不移，久久不愈的痹证。是先直刺一针，再在近旁斜向加刺一针。由于正傍配合而刺，所以称“傍针刺”。

（12）、'''[[赞刺]]'''：“赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治[[痈肿]]也。”直入直出，刺入浅而出针块，是边续分散浅刺出血的刺法，用治痈肿、[[丹毒]]等症。赞是赞助其消散的意思，故称赞刺。

《灵枢.官针》：“凡刺有五，以应五藏。”这是从五脏应合[[五体]]（皮、脉、筋、肉、骨）的关系分成五种刺法，故又名'''[[五脏刺]]。'''

（1）、'''[[半刺]]'''：“半刺者，浅内而疾发针，无针[[伤肉]]，如拔毛状，以取皮气，此肺之应也。”这种刺法是浅刺于皮肤，刺得浅，出针快，好象拔去[[毫毛]]一样。因其刺入极浅，不是全刺，所以称半刺。主要作用是宣泄浅表部的[[邪气]]。临床上适宜于治疗[[风寒]]束表，[[发热]][[咳嗽]][[喘息]]等和肺脏有关的疾病以及某些[[皮肤病]]。

（2）、'''[[豹文刺]]'''：“豹文刺者，左右、前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也。”这是一种以穴位为中心，进行[[散刺]]出血的刺法。因其针刺[[出血点]]多，形如豹文，所以称为豹文刺。此法与九刺中的络刺、十二刺中的赞刺同尾浅刺出血的方法。因为[[心主血脉]]，故本法与[[心气]]相应，能治[[红肿]]热痛等症。

（3）、'''[[关刺]]'''：“关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也；或曰[[渊刺]]；一曰[[岂刺]]。”这种刺法多在关、节附近的[[肌腱]]上进[[行针]]刺，因为[[筋会]]于节，四肢筋肉的尽端都在关节附近，故名关刺，可治筋痹症。因针刺较深，必须注意不宜伤脉出血。由于[[肝主筋]]，所以与[[肝脏]]相应。

（4）、'''[[合谷刺]]'''：“合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取[[肌痹]]，此脾之应也。”这种刺法是在肌肉比较丰厚处，当进针后，退至浅层又依次再向两旁斜刺，形如鸡爪的分叉。“肉之大会为谷”，故称合谷刺。临床上用于治疗痹证。

（5）、'''输刺'''：“输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。”这是一种直进针，直出针，[[深刺]]至骨胳的一种刺法。与十二刺中的短刺、输刺相类似。输是内外输通的意思，故称输刺。用刺骨痹（包括深部病症）。
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中医刺灸/《官针》篇论刺法 - 版本历史

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