https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E5%86%85%E7%A7%91%E5%AD%A6%2F%E8%82%9D%E8%83%86%E7%97%85%E8%AF%81 2026-04-23T00:42:53Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E5%86%85%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E8%82%9D%E8%83%86%E7%97%85%E8%AF%81&diff=81279&oldid=prev 2014-01-26T11:19:53Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 【主要证候及特征】 肝位于右胁，主疏泄，性刚强，喜条达而恶<a href="/%E6%8A%91%E9%83%81" class="mw-redirect" title="抑郁">抑郁</a>；又主藏血，具贮藏和调节<a href="/%E8%A1%80%E6%B6%B2" title="血液">血液</a>...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 【主要证候及特征】<br /> <br /> 肝位于右胁，主疏泄，性刚强，喜条达而恶[[抑郁]]；又主藏血，具贮藏和调节[[血液]]的功能；[[开窍]]于目。[[肝病]]常见的证候有[[肝气郁结]]、[[肝火上炎]]、[[肝阴]]不足、[[肝血]]亏虚、[[瘀血]]阻络等。胆为[[六腑]]之一，内寄[[相火]]、因其内藏[[精汁]]，又称[[奇恒之腑]]，其气以通降为顺，有助胃[[腐熟水谷]]之功。[[胆病]]常见的证候有胆腑郁热、胆腑[[气滞]]、胆内[[结石]]等。胆附于肝，与肝相[[表里]]，[[胆管]]起源于肝，胆液为肝之余气，[[足厥阴肝经]]与[[足少阳胆经]]相通，所以胆的病变与肝密切相关，胆病可以及肝，.肝病可以及胆，可致肝胆同病，发为肝胆[[气郁]]、[[肝胆湿热]]等证。肝胆证候以[[实证]]多见。[[肝木]]疏土，肝随脾升，胆随胃降，肝木生于[[肾水]]，长于[[脾土]]，故肝胆病与脾、胃、肾等[[脏腑]]关系密切，临床证候如[[肝脾不调]]、[[肝肾阴虚]]、胆胃郁热等即属之。现将肝胆主要证候分述如下。<br /> <br /> .肝气郁结<br /> <br /> 1．主要脉症情志抑郁，[[胸胁]]或少[[腹胀]]闷窜痛，善[[太息]]，得[[嗳气]]则舒，或见[[梅核气]]，或见[[瘿瘤]]，妇女可见[[乳房]]胀痛，[[月经不调]]，[[苔薄白]]，[[脉弦]]。<br /> <br /> 2．证候特征本证特征有两个方面：一是有情志不遂史和情志[[抑郁症]]状；二是有两胁及[[肝经]]循行部位胀闷窜痛的[[气滞证]]候。<br /> <br /> .肝火上炎<br /> <br /> 1．主要脉症[[急躁易怒]]，[[失眠多梦]]，胁肋[[灼痛]]，面红[[目赤]]，[[头晕]]胀痛，[[耳鸣]]如潮，[[便秘]]尿黄，或见[[吐血]]、[[衄血]]，[[舌红苔黄]]，脉弦数。.<br /> <br /> 2．证候特征该证以急躁易怒，胁肋灼痛及[[火性炎上]]的面红目赤等肝经[[实热证]]候为特征。<br /> <br /> .肝阴不足<br /> <br /> 1．主要脉症胁肋隐痛或有灼热感，劳累则加重，头晕耳鸣，两[[目干涩]]，[[口干]]咽燥，[[五心烦热]]，[[舌红少津]]，脉弦细数。<br /> <br /> 2．证候特征本证以胁肋隐痛，目干口干，五心烦热等[[肝阴虚]]或兼[[内热]]的证候为特征。<br /> <br /> .肝血亏虚<br /> <br /> 1．主要脉症胁肋隐痛，[[头晕目眩]]，两目于涩，[[手足麻木]]，妇女月经不调甚至[[闭经]]，面色不华，[[眼睑]]唇舌色淡，脉弦细。<br /> <br /> 2．证候特征以胁肋隐痛，面色不华，眼睑唇舌色淡等[[肝血虚证]]候为特征。本证与肝阴不足不同，肝阴不足常兼内热，而本证则常兼[[气虚]]。<br /> <br /> .肝胆湿热<br /> <br /> 1．主要脉症[[胁肋胀痛]]灼热，[[脘腹胀满]]，[[厌食]]油腻，或进食油腻食物病情则加重，[[口苦]]泛恶，[[大便]][[溏]]垢，[[小便短赤]]，或有黄疽，[[舌红苔黄腻]]，[[脉弦滑]]数。<br /> <br /> 2．证候特征本证以[[胁痛]]，[[脘]]腹胀闷，厌油口苦，苔黄腻等[[肝胆湿热证]]为特征。<br /> <br /> .瘀血阻络<br /> <br /> 1．主要脉症胁肋刺痛，痛处固定而[[拒按]]，胁下[[积块]]，面色晦暗，或头颈胸臂等处可见红点赤缕，[[舌质]]紫暗或有[[瘀斑]]，[[脉涩]]。<br /> <br /> 2．证候特征[[瘀血阻络证]]以胁肋刺痛，痛处固定而拒按，胁下积块，舌质紫暗或有瘀斑等肝胆瘀血病变为特征。<br /> <br /> 【[[病机]]述要】<br /> <br /> 肝胆病证的基本病机为肝失疏泄，胆失通降。常见的病机类型有：<br /> <br /> 1．[[肝郁]]气滞情志不遂，郁怒恚[[怒伤肝]]，导致肝失疏泄，肝郁气滞，进而可病及于胆，肝胆疏泄无权，形成肝胆气滞，而成胁痛、[[胆胀]]等肝胆病证。<br /> <br /> 2．肝火上炎肝郁气滞，久郁[[化火]]，[[火热]]燔灼，气滞火灼于肝胆，而成胁痛等病证。<br /> <br /> 3．肝阴不足素体[[阴液]]不足，.或久病耗伤，或肾水不足，[[水不涵木]]，或肝郁化火，火盛[[伤阴]]，以致肝阴不足，肝失所养，而成胁痛、[[鼓胀]]等病证。<br /> <br /> 4．肝血亏虚或久病体弱，或慢性[[失血]]，或思虑[[劳倦]]，脾伤失运，气血[[生化]]不足，以致肝血亏虚，引起胁痛等病证。<br /> <br /> 5．肝热[[湿热]]侵袭，注于肝胆，或恣食肥甘厚味，或偏嗜醇酒辛辣，生湿蕴热，湿热熏蒸，致使肝胆失于疏泄，胆液不循常道，而成胁痛、黄疽、鼓胀等病证。<br /> <br /> 6．瘀血阻络肝病迁延，久病人络，或气郁日久，[[气滞血瘀]]，或[[跌仆]]闪挫，致使瘀血阻于肝胆，形成胁痛、[[黄疸]]、鼓胀等病证。．<br /> <br /> 【治疗要点】<br /> <br /> 1．肝病多实，多气滞，多[[郁火]]，多[[血瘀]]，所以治疗肝病宜[[疏肝理气]]，[[清肝泻火]]，[[活血化瘀]]，着重[[祛邪]]，祛邪即可[[保肝]]。应注意疏肝理气不可过用香燥，以防伤阴；[[清肝]]泄火不可过用苦寒，以防损伤脾胃；活血化瘀宜兼用疏肝理气，以增[[活血]]之力。<br /> <br /> 2．肝病之虚，一般分为[[阴虚]]和[[血虚]]。血虚宜补养气血，阴虚宜[[滋阴]]或兼[[降火]]。<br /> <br /> 3．胆病多实，多气郁，多[[胆郁]]，多结石，所以治疗胆病宜[[理气]]，[[利胆]]，[[排石]]。胆从肝治，治胆应合用[[疏肝]]之法。胆腑宜通，胆随胃降，其[[利胆排石]]可合用和降通腑之法。<br /> <br /> 4．肝胆同病多湿热，治宜[[清热利湿]]，疏肝利胆；若为[[疫毒]]挟湿热内侵，肝胆同病，治宜[[清热解毒]]，清热利湿，应适当[[配伍]]疏肝利胆，通腑[[化瘀]]之品。<br /> <br /> 5．肝胆与脾胃[[肾关]]系密切，在治疗肝胆病的同时，应兼顾相关脏腑。如[[肝郁脾虚]]，治宜疏肝调脾；肝肾阴虚，治宜[[滋养肝肾]]；[[肝胃不和]]，治宜疏肝[[和胃降逆]]等等。<br /> <br /> 6．防治肝胆病证，应避免强烈的精神刺激，增强战胜[[疾病]]的信心，解除不必要的顾虑，安心静养；避免过食肥甘，尤其要避免坎酒过度，黄疽、鼓胀患者更应禁酒；[[食盐]]有凝涩之弊，鼓胀病人，应限制食盐的摄人，给予[[低盐饮食]]，[[尿量]]减少时，则给予无盐饮食。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{中医内科学图书专题}}</div>

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