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2014-01-26T11:15:58Z

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'''一、[[延缓衰老]]单味药物的研究'''

随着我国老年医学的兴起和发展，从七十年代末开始，对抗[[衰老]]药物的研究日益受到重视，收集研究的药物有四百种之多，兹将其概况简述如下：

（一）调节机体免疫功能

调节与改善机体的[[免疫功能]]是延缓衰老的重要手段。研究表明，不少[[中药]]具有促进、抑制和调节免疫功能的作用，从而有助于却病增寿。例如，海参、[[大蒜]]、[[沙苑蒺藜]]、[[猪苓]]、[[黄柏]]等，可激活包括[[脾脏]]和[[胸腺]]在内的中枢性[[免疫器官]]。[[黄精]]、[[枸杞]]、[[百合]]、[[香菇]]、[[棉花子]]等，可提高外周[[淋巴细胞]]的百分率。[[黄芪]]、[[人参]]、[[刺五加]]、[[女贞子]]、[[旱莲草]]、[[白术]]、[[桑椹]]、[[猕猴桃]]、[[蒲公英]]等，能提高外周[[血淋]]巴[[母细胞]]的转化率，激活T淋巴细胞。[[西洋参]]、人乳、[[柴胡]]等，能改善B淋巴细胞的功能状态，[[促进抗体]]产生。[[灵芝]]、[[茯苓]]、[[牛黄]]、[[仙茅]]等，可提高[[巨噬细胞]]和网状内皮[[细胞]]的吞噬能力。黄芪、山药、[[玉竹]]、[[人胞]]等，可促进体内[[干扰素]]生成。[[冬虫夏草]]、[[茶叶]]、[[生地]]、黑木耳等，具有抗放射作用。具有抑制[[免疫应答]]作用的药物如[[石决明]]、[[青蒿]]、[[肉桂]]、[[桂枝]]、[[蒲黄]]、[[川芎]]、[[大枣]]等，具有[[免疫调节]]效应作用的药物，如大黄、[[当归]]、参三七、[[杜仲]]、棉花子等。

（二）提高细胞[[传代]]的能力

近年来，重视应用细胞传代的研究方法。细胞传代是生命延续的主要标志。在生存实验中，通过药物对生物体生存过程的影响，特别是对[[生物]]（[[果蝇]]、家蚕、[[家蝇]]、小白鼠、豚鼠、鹌鹑等）平均寿命和最高寿命影响的观察和研究，目前初步认定具有不同程度延缓衰老效能的药物有：人参、黄芪、[[何首乌]]、[[党参]]、[[银耳]]、玉竹、黄精、[[菟丝子]]、[[肉苁蓉]]、[[补骨脂]]、珍珠、[[乌骨鸡]]、[[蚂蚁]]、[[牛乳]]、[[蜂蜜]]、[[蜂王浆]]、人胞、[[罗布麻]]、茶叶、[[麦饭石]]等。以人参为例，在含有合适浓度的人参提取物的培养介质中，人胚肺[[二倍体细胞]]的密度显著高于对照组。它还可以促进人血液淋巴细胞体外的[[有丝分裂]]，延长人[[羊膜细胞]]的生存期。以银耳、灵芝为例，它们可延长果蝇的生存时限。很多[[抗衰老]]的药物对细胞[[DNA]]的合成有促进作用，对以[[增殖]]能力下降为表征之一的衰老现象有一定的延缓衰老作用。

（三）改善机体[[代谢]]

改善机体的新陈代谢，能有效地调节机体内环境，增强机体[[生理]]功能。实验研究表明，黄精、[[漏芦]]、当归、玉竹、人参、[[薤白]]、[[山茱萸]]、棉花子等，有降低[[过氧化脂]]的效能，对机体相关[[酶类]]有积极影响。冬虫夏草、参三七、人参、[[麦冬]]等，有改进[[核酸]]代谢的作用。蜂王浆、蜂[[花粉]]、[[阿胶]]、[[鹿茸]]、人胞等，能促进细胞再生。灵芝、参三七、仙茅、[[枸杞子]]等，能提高[[血浆]]和[[心肌]]cAMP含量，降低cGMP含量。生地、[[龟板]]、[[香附]]能降低血浆cAMP含量。[[人参芦]]、杜仲可使cAMP和cGMP含量均升高。这些药物各从一个侧面对[[腺苷]][[环化酶]]系统，起到调整作用。研究证明，有些药物对机体氧代谢有良好影响。例如，灵芝、[[天麻]]、冬虫夏草、生地等，具有提高耐[[缺氧]]能力的效果。黄芪、参三七、当归、鹿茸、[[五味子]]、白术、[[苡仁]]、茶叶、牛黄、大黄等，具有改善因组织低氧与[[代谢障碍]]所引起的[[疲劳]]的效能。人参、蜂制剂（蜂蜜、[[蜂乳]]、蜂花粉）、女贞子等，具有提高耐缺氧、抗疲劳能力的双重作用，使老年人易疲劳的[[症状]]显著改善。在传统的抗衰老的药物中，有些药物对[[脂质]]、糖、[[蛋白质]]代谢有明显效果。例如，何首乌、女贞子、[[金樱子]]、[[胡桃]]、大蒜、蒲黄、香附、[[泽泻]]等，有降脂作用。玉竹、麦冬、[[石斛]]、[[天花粉]]、[[细辛]]等，有调节[[糖代谢]]作用。银耳、[[牛膝]]、蜂王浆、黑木耳、冬虫夏草等，有促进[[蛋白质合成]]代谢作用。上述这些药物中，不少药物具有双向调节作用。

（四）提高[[内脏器官]]生理功能

作用于脑的药物可以明显改善人脑的功能，使感觉、运动，思维、记忆、[[锥体]]外路功能明显提高。例如，人参、西洋参、参三七、刺五加可调节大脑皮层的兴奋抑制过程。[[苍术]]、[[石菖蒲]]、茯苓、灵芝、香附、冬虫夏草等，具有[[镇静]]作用。珍珠、牛黄、[[羚羊角]]、天麻等，具有抗[[惊厥]]作用，这些药物能有效地消除[[神经系统]]的失衡状态。作用于[[心血管系统]]的药物。如[[丹参]]、[[赤芍]]、川芎、[[瓜蒌]]、薤白、人参、灵芝、[[山楂]]、[[麝香]]、生地等，有扩张[[冠状动脉]]，降低外周[[血管]]阻力，降低心肌耗氧量，增加心搏出量，抑制[[血小板聚集]]的显著作用。作用于[[泌尿系统]]的药物，如人胞、杜仲、猪苓、人参、[[车前子]]等，可有效地改善和调节[[肾脏]]功能。作用于[[内分泌系统]]的药物的作用表现在不同方面：增强[[垂体]]——[[性腺轴]]功能的药物，如枸杞子、人参果、[[淫羊藿]]、[[蜀椒]]、冬虫夏草等，具有[[雄性激素]]样作用；仙茅、菟丝子、五味子、[[覆盆子]]、百合、香附、[[黑大豆]]、大黄等，具有雌性激素样作用；[[海马]]、蜂乳、[[蛇床子]]等则两性[[激素]]作用兼而有之。增加垂体——[[肾上腺皮质]]轴功能的药物，如西洋参、人参果、灵芝、猪苓、五味子、[[巴戟天]]等，可改善[[肾上腺皮质激素]]的分泌；人参、参三七、杜仲、生地、刺五加等，可改善垂体[[促肾上腺皮质激素]]的分泌。作用于[[呼吸系统]]的药物，如补骨脂、冬虫夏草、[[杏仁]]，茶叶、细辛、[[蟾酥]]、蜂蜜等，防治老年[[慢性支气管炎]]和[[肺气肿]]等病有显著效果。作用于[[消化系统]]的药物，如白术、[[龙胆草]]、麝香、五味子、[[茵陈]]、山楂、柴胡等，均有助于老人[[消化道]]和[[消化]]腺[[疾病]]的缓解和功能[[康复]]。作用于[[造血系统]]的药物，如鹿茸、阿胶、[[紫河车]]、当归、[[熟地]]、[[龙眼肉]]等，有促进[[骨髓]]代谢、促进[[红细胞]]和[[血红蛋白]][[增生]]，改善[[血凝]]状况的显著功效。

（五）抗感染及含有丰富的[[微量元素]]

预防[[感染性疾病]]对径缓衰老有很重要的作用。抗感染的药物的种类很多，近年来研究的就有百余种。例如，[[银花]]、[[连翘]]、[[大青叶]]、[[板蓝根]]、[[夏枯草]]、[[鱼腥草]]、丹参、金樱子、[[黄芩]]、[[黄连]]、黄柏、旱莲草、女贞子、[[马齿苋]]、[[白头翁]]、[[虎杖]]、[[玄参]]、[[穿心莲]]、五味子等。这些药物分别具有显著的抗[[细菌]]、抗病毒、抗真菌等作用。很多古代[[延寿]][[方剂]]都采用了一些这类药物。例如，清代著名[[养阴]]抗老方剂“延寿丹方”，采用了对[[球菌]]、[[杆菌]]、[[病毒]]等作用很强的女贞子、旱莲草、金樱子、[[忍冬]]花等，此方对预防老年人感染性疾病，延缓衰老有良好效果。

传统抗衰老药物中含有丰富的对延缓衰老有益的微量元素，如人参、白术、黄连、[[诃子]]、山药、[[牡蛎]]、羚羊角、牛黄等含有多量的锌，当归、肉桂、大黄、白术、山药等含有多量的铜，黄芪、人乳含有大量的[[硒]]，鹿茸、[[地黄]]、细辛、人参、柴胡等含有丰富的铁，白术、泽泻、肉桂等含有较丰富的锰，人参根、当归等含有对老年[[骨质疏松]]有保护作用的锶，蜂蜜中含有47种微量元素，是延年益寿的佳品，对人体有益的矿物药[[姜石]]中也含有40多种微量元素，其中大部分是人体必须的微量元素，上述药物中所含有的微量元素，具有[[健身]]、防病，延寿之功效。

延缓衰老药物研究方兴未艾，从[[免疫]]、代谢、调整[[神经]]，[[内分泌]]、[[内脏]]功能、抗感染、微量元素、细胞传代及寿命试验等方面，做了大量研究工作，初步揭示了一些药物的抗衰老机制，但研究的发展还不平衡，多侧重名贵药物之研究，而对服之有效的普通药物的研究还不够，很多药物需要进一步开发和深化研究。

'''二、延缓衰老方剂研究概况'''

[[中医学]]对如何延年益寿有丰富的实践经验和文献记载。近年来，根据[[中医]]理论，研制出一些有效的延缓衰老的[[中成药]]，并从现代科学角度对其延缓衰老的原理作了一定程度的阐述。古今研究延缓衰老的中药方剂多从[[补肾]]、补脾和[[活血化瘀]]三个重要途径进行研究，其中研究和应用最多的是补肾药物。下面仅对延缓衰老部分方剂举例简述如下：

（一）[[益肾]]方剂研究举例

目前，国内多以[[补肾阴]][[肾阳]]并用，或兼以补脾、[[益气活血]]制成。

[[龟龄集]]　本方为明代[[方士]]邵元节献给嘉靖皇帝的方剂，历代皇帝大多对此十分推崇，后传入民间。本方由鹿茸、人参、熟地、海马、杜仲、肉苁蓉、补骨脂、菟丝子、枸杞子、麻雀脑、淫羊藿、[[丁香]]、[[大青盐]]、[[砂仁]]、茯苓、蚕蛾、[[天冬]]、当归等三十三种药物组成。本品实验表明，可提高机体适应能力，增强非特异性和[[特异性免疫]]功能；增强调节[[中枢神经系统]]，有中枢兴奋和抑制双向作用；有强心作用，井以直接兴奋心肌为主；有促进性激素性作用和保护、增强[[皮层]]功能作用；还有保护[[肝脏]]作用。例如，动物实验证明，可增加正常及[[四氯化碳中毒]]后小[[鼠肝]]脏内蛋白质和[[RNA]]的含量，并能抑制[[中毒]]后小鼠[[血清]]GPT的升高。老年人常服本品，可促进老年人业已衰退的蛋白质及细胞内重要物质核酸代谢，从而延缓衰老。

[[清宫寿桃丸]]（清代宫廷方）　本方由[[益智仁]]、生地、人参、枸杞子、[[胡桃肉]]、天冬、肉桂、[[酸枣仁]]、当归等十余种药物组成而制成的[[丸剂]]。北京西苑[[医院]]临床观察157例与[[维生素E]]组对比，服药8周一疗程，药后疲倦、[[畏寒]]、[[头晕]]、[[耳鸣]]、[[不寐]]、腰膝痠软、[[性欲减退]]、[[夜尿]]多等衰老症状改善显著优于维生素E组。实验证明，寿桃丸组药后血浆过氧化脂（[[LPO]]）显著降低。男性血清E2及T水平均明显上升，E2/T比值无变化。[[头发]]微量元素[[Zn]]、[[Cu]]均下降，Zn/Cu值增高，记忆力增强，[[肺通气]]功能增强。

春回[[胶囊]]（经验方）　本品由补骨脂、[[仙灵脾]]、蛇床子、人参、鹿茸、玉竹、山楂等十余味中药精制成胶囊。广安门医院等临床观察50～84岁基本健康的人493例（包括对照组服[[安慰剂]]136例）的近期（6个月）和54例（对照组19例）的远期疗效。药后“春回”组肾虚症状显著减轻，头晕、耳鸣、[[多梦]]、[[健忘]]、[[胸闷]]、畏寒、夜尿多、[[食欲减退]]等，均有明显改善，疲劳感及[[感冒]]显著减少，少数人黑发新生。[[老年斑]]消失，以上症状改善均优于对照组。实验证明，药后，心[[肾功能]]、听力、智能、精细动作显著高于药前。本品可促使男性血清T、女性血清E2水平和女性E2／T显著升高，男性E2／T显著降低，尤以[[肾阳虚]]组更为显著。又可显著增进血浆cAMP水平，[[CAMP]]/cGMP比值，淋巴细胞转化率和对PHA诱导的应答能力。”还可显著降低血清LPO的生长和[[MAO]]活力，并有降脂和划高HDL的作用。

康宝口服液　本品由山东医学院附院根据《[[奇效良方]]》的枸杞丸加减制作而成。由蜂王浆、刺五加、淫羊藿、黄精、枸杞子、熟地、黄芪、山楂等药组成。北京西苑医院等单位临床观察用于老年[[虚证]]，6～8周为一疗程。服药后，[[眩晕]][[失眠]]、疲劳、食欲减退、脑功能及[[性功能]]等均有改善，体力增加、精力充沛。实验证明，肺通气功能流速高峰显著增加，血浆粘度比值高者显著下降，体外淋巴细胞摄取3H-TdR显著增加。动物实验证明，本品可显著增加[[大鼠]]血清[[睾酮]]T（雄性）和[[雌二醇]]E2（雌性）水平，促进并能调节小鼠机体免疫功能。调节中枢神经系统，提高机体适应力，促进骨髓造血功能。

[[活力苏]]　本品由成都中医学院附院根据《何首乌丸》和《枸杞丸》加减化裁精制而成。由何首乌、黄芪、丹参等药组成。成都中医学院附院等临床观察45岁以上507例（包括对照组220例）基本健康人。服药后，精神、体力、睡眠、食欲等均有改善。实验证明，淋巴细胞转化率显著增高，总[[玫瑰花]]结数量下降，活玫瑰花结数量显著升高，[[血超氧化物歧化酶]]、[[过氧化氢酶]]、铜蓝[[蛋白]]均明显升高，血清[[脂褐质]]显著少于对照组。

[[还精煎]]（经验方）　本品由地黄、[[潼蒺藜]]、[[锁阳]]、菟丝子、[[首乌]]、牛膝、[[菊花]]、[[菖蒲]]等十余味中药精制而成。[[上海龙华医院]]等临床观察45～76岁的中老年人，疗程一年，药后免疫功能增强，[[肺活量]]，最大通气量有所增加。老年前期血清[[肌酐]]稍下降，[[肌酐清除率]]稍增加，部分[[抗核抗体]]，[[类风湿因子]]转阴，[[近视]]力，[[远视]]力、[[骨皮质]]数稍高于前。动物实验证明，可显著延长雄性小鼠平均生存期和家蚕雄的平均[[生存率]]。还可显著提高体外淋巴细胞存活率、淋转率、T细胞[[酯酶]]百分率，减少自身花环率。本品可使老年雄性小鼠的[[睾丸]]曲细精管内各级[[生精细胞]]不发生衰老[[退化]]现象，细胞亚微结构与青年组相近，[[脂褐素]]不增加。可使雌性老年小鼠[[卵巢]]、[[子宫]]延缓衰老，使[[子宫肥大]]或正常，子宫[[上皮]][[AKP]]阳性反应，卵巢仍有卵泡和[[黄体]]。本品还可延缓老年小鼠[[股骨]]的[[骨质]]变薄，[[髓腔]]扩大等衰老变化，可能是通过提高[[性激素]]，改善机体[[能量代谢]]而促进骨胶原蛋白的形成。

[[金匮肾气丸]]　本品由熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、[[丹皮]]、肉桂、[[附子]]精制而成。临床使用证明，本品可减少疲劳感、腰膝痠痛、手足发凉、夜尿频繁、[[大便秘结]]等症状。日本千叶大学用本品治疗[[老年性白内障]]而眼底无变化者，[[视力]]提高者为60.2％，故认为本品可恢复水晶体的弹性和功能，且能有某种程度恢复机体血管、[[骨骼]]、[[肌肉]]和[[大脑]]的功能，说明本品有延缓衰老的作用。

[[至宝三鞭丸]]（经验方）　本品由山东中医学院附院应用人参、鹿茸、[[海狗]]鞭、[[鹿鞭]]、广狗鞭、海马、[[蛤蚧]]、肉桂、[[沉香]]、黄芪、淫羊藿等40余味中药精制而成。临床观察证阴，本品可增强机体免疫功能，改善性功能，改善消化吸收功能，并具有抗疲劳和类似双向调节作用。尤其对于改善肾虚症状，延缓衰老，有明显效果。

大量研究证明，补肾中成药中含有较多的微量元素，如锌（Zn）、锰（Mn）、硒（Se）、铜（Cu）、锗（Ge）等，微量元素有促进新陈代谢、延缓衰老作用。补肾药物有明显提高[[细胞免疫]]或抑制[[自身抗体]]功效，因之可避免患[[肿瘤]]和[[感染]]等疾患。总之，补肾方药可以有效地提高精力、体力、智力、耐寒力、免疫抗病力，改善[[脏腑]]生理功能，使[[皮肤]]光泽、弹性改善、[[脱发]]减轻等。对于防治有关的老年病如[[冠心病]]、[[糖尿病]]、[[高血压病]]、[[高血脂]]、慢性支气管炎等都有良好效果。

〔二）[[健脾益气]]方剂研究举例

[[四君子汤]]　本方由人参、白术、茯苓、[[炙甘草]]组成。实验研究证明，本方有调节神经系统，升高[[肝糖原]]，调整[[血液循环]]，促进骨髓造血，增强免疫功能和内分泌等作用，是常用的益寿延年方剂。

[[清宫]]八仙糕（清代宫廷方）　本品由人参、山药、[[莲子]]、苡仁、茯苓、[[扁豆]]等，加白糖，分两酌量，制作而成。本品原为宫中食品，男女老幼皆喜用之，并视为补益增寿之妙品。临床用于中老年[[脾虚]]者，可有效地改善消化道症状，又可改善衰老症状，增强体质。实验观察表明，本品可提高老年人之[[木糖]][[排泄]]率及血清[[胡萝卜素]]含量，增强[[小肠]]吸收功能，改善脾胃功能。

[[生脉饮]]（生脉液）　本品由人参、麦冬、五味子制成口服液或[[针剂]]。现代研究证明，生脉液（针剂）有强心作用，能改善心脏功能，增加[[心输出量]]，对抗[[休克]]有良好作用。用于年老体弱者，可增强免疫功能，降[[血脂]]调整血液循环，还能改善老年人的智能。实验研究表明，本品可减低心肌耗氧量，改善心肌代谢，显著提高心肌RNA、DNA、蛋白质和[[糖原]]等的合成，保持心肌[[ATP]]量在较高水平，延长动物在常压[[低温]]缺氧时的存活时间。还具有升压、抗休克、抗感染的作用，可增强机体非特异性[[抵抗力]]。还有降低[[高脂血]]动物的[[胆固醇]]和升高HDL水平等作用。

健康[[益气]]药物人参、黄芪、党参与补肾药物附子、锁阳、生地、龟板等相配，临床观察证明，可促进老年人业已衰退的蛋白质及细胞内重要物质核酸代亵，从而延缓衰老。人参配黄芪、灵芝、维生素E和维生素A（“[[维尔康]]”）可有效地改善神经衰退三大症状（眩晕、失眠、疲劳）及脑功能。健脾益气药物还可改善性功能状态和提高免疫抗病能力。

（三）活血化瘀药物研究举例

老年人除[[五脏]]本虚外，常伴有[[血瘀]]标实之证。据调查约有50％以上的老年人伴有血瘀的症状，并且很多老年病直接与血瘀相关。活血化瘀药物用于保健治疗对于有血瘀症的人有良好作用。同时对于中老年防病保健也是极为有价值的。马王堆三号墓出土的帛书就有应用活血化瘀药物的记载。早在唐代的一些著名[[医家]]如张文中、[[崔知悌]]等人在补益[[延年]]方中，已开始应用活血化瘀药物相配伍。清代乾隆皇帝的长寿方中，补益药物常配红花、[[玉金]]、[[穿山甲]]等药物。历代沿用的抗衰老补酒都有[[活血通脉]]之作用。现在有人提倡老年人每日用[[活血]]药大黄3g，可有延年益寿之功。实验已充分证明，活血化瘀药物有调节免疫功能，增强抗病能力，改善新陈代谢，降低血胆固醇的作用。活血化瘀药物不仅对血管性疾病、[[结缔组织]]疾病、[[出血]]性疾病和[[免疫性]]疾病等都有一定疗效，而防病保健的作用体现在很多方面。特别在改善[[微循环]]障碍，改善心肌供血供氧，防止[[血栓]]，溶解血栓，防止[[动脉粥样硬化]]，除低血凝，减少[[纤维蛋白原]]沉积，[[消炎]]、抗感染等方面的作用更为显著。根据中老年人的生理特点，适当运用活血化瘀药物保健，对于延续衰老将是十分有益的。
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