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2014-01-26T11:17:55Z

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'''一、[[生理]]和心理特点'''

妇女在[[解剖]]上有[[胞宫]]，在生现上有[[月经]]、胎孕、产育、哺乳等特点，其[[脏腑]][[经络]]气血活动的某些方面与男子有所不同。

妇女又具有感情丰富、情不自制的心理特点，[[精血]]神气颇多耗损，极易患病[[早衰]]。《[[千金要方]]》中说：“妇人之别有方者，以其始妊生产崩伤之异故也”，又说：“女人嗜欲多于丈夫，感病倍于男子，加以慈恋爱憎嫉妒[[忧恚]]……所以为病根深，疗之难瘥。故[[养生]]之家，特须教子女学习此三卷妇人方，令其精晓”。做好妇女的卫生保健，有着特殊重要的意义。他们的健康不仅影响自身寿命，还关系到子孙后代的体质和智力发展。为了预防并减少妇女[[疾病]]的发生，保证妇女的健康长寿，除了注意一般的卫生保健外，尚须注重[[经期]]、孕期、[[产褥期]]、[[哺乳期]]及[[更年期]]的卫生保健。孕期保值已在本章胎孕保健中介绍，不再复述。

'''二、养生指导'''

（一）经期保健

《[[景岳全书]].[[妇人规]]》论[[月经病]]的病因时说：“盖其病之肇端，则或思虑，或由郁怒，或以积劳，或以[[六淫]]饮食”。可见，经期应当于饮食、精神、生活起居各方面谨慎调摄。

1、保持清洁　行经期间，[[血室]]正开，邪毒易于入侵致病，必须保持外阴、内裤、月经带、垫纸的清洁，勤洗勤换内裤、月经带，并置于日光下晒干，月经纸要柔软清洁、勤换。洗浴宜淋浴，不可[[盆浴]]、游泳，严禁房事、[[阴道]]检查。如因诊断必须做阴道检查者，应在[[消毒]]情况下进行。

2、[[寒温]]适宜　《[[女科经论]]》说：“寒温乖适，[[经脉]]则虚，如有风冷，虚则乘之。邪搏于血，或寒或温，寒则血结，温则血消，故月经乍多乍少，为不调也”。指出经期宜加强寒温调摄，尤当注意保暧，避免受寒，切勿涉水、淋雨、冒雪、坐卧湿地、下水田劳动。严禁游泳、冷水浴，忌在烈日高温下劳动。否则，每致[[月经失调]]．[[痛经]]、[[闭经]]等证。

3、饮食宜忌　月经期间，经血溢泄，多有[[乳房]]胀痛，[[少腹]]堕胀，纳少[[便溏]]等肝强脾弱现象，应摄取清淡而富有营养之食品。忌食生冷、酸辣辛热香燥。多食酸辣辛热香燥之品，每助阳耗阴，致[[血分]]蕴热，迫血妄行，令[[月经过多]]。过食生冷则经脉凝涩，血行受阻，致使经行不畅、痛经、闭经。也不宜过量饮酒，以免刺激胞宫，扰动气血，影响经血的正常进行。

4、调和情志　《校注[[妇人良方]]》指出：“积想在心，思虑过度，多致[[劳损]]。……盖忧愁思虑则伤心，而[[血逆]]竭，神色失散，月经先闭。……若[[五脏]]伤遍则死。自能改易心志，用药扶持，庶可保生”，强调情志因素对月经的影响极大。经期，经血下泄，[[阴血]]偏虚，肝失濡养，不得正常疏泄，每产生紧张[[忧郁]]、烦闷易怒之心理，出现乳房胀痛、[[腰酸]][[疲乏]]、少腹堕胀等症。因此，在经前和经期都应保持心情舒畅，避免[[七情]]过度。否则，会引起脏腑功能失调，气血运行逆乱，轻则加重经间不适感，导致月经失调，重则闭经、患[[痨瘵]]等症。

5、活动适量　经期以溢泻经血为主，需要气血调畅。适当活动，有利于经行畅利，减少[[腹痛]]，但不宜过劳、要避免过度紧张[[疲劳]]、剧烈运动及重体力劳动。若[[劳倦]]过度则耗气动血，可致月经过多，[[经期延长]]、[[崩漏]]等证。

（二）产褥期保健

产后6～8周时间内属产褥期。由于[[分娩]]时耗气[[失血]]，机体处于虚弱多瘀的状态，需要较长时间的精心调养。《千金要方.求子》指出：“妇人产讫，五脏虚羸”，“所以妇人产后百日以来，[[极须]]殷勤、忧畏，勿纵心犯触，及即便行房，若有所犯，必身反[[强直]]，犹如[[角弓反张]]，名曰[[蓐风]]”，产后调援对于产妇的身体恢复、[[婴儿]]的哺乳具有积极意义。

1、休息静养，[[劳逸适度]]　产后充分休息静养，有利于生理功能的恢复。产妇的休息环境必须清洁安静，室内要温暖舒适、空气流通。冬季宜注意保暖，预防[[感冒]]或[[煤气中毒]]。夏季不宜紧闭门窗、衣着过厚，以免发生中暑。但是，不宜卧于当风之处，以免[[邪风]]乘虚侵袭。

产后24小时必须卧床休息，以恢复分娩时的疲劳及盆底[[肌肉]]的张力，不宜过早操劳负重，避免发生[[产后血崩]]、[[阴挺下脱]]等病。睡眠要充足，要经常变换卧位，不宜长期仰卧，以免[[子宫后倾]]。然而，静养绝非完全卧床，除[[难产]]或手术产外，一般顺产可在产后24小时起床活动，并且逐渐增加活动范围，以相进[[恶露]]畅流、[[子宫]]复元，恢复肠[[蠕动]]，令二便通畅，有利于身体[[康复]]。

2、增加营养，饮食有节　产妇于分娩时，身体受到一定耗损，产后又需哺乳，加强营养，实用必要。然而，必须注意补不碍胃、不留[[瘀血]]。当忌食油腻和生冷瓜果，以防损伤脾胃和恶露留滞不下，也不宜吃辛[[热伤]]津之食，预防[[大便]]困难和恶露过多。产妇的饮食宜清淡可口、易于消化吸收，又富有营养及足够的热量和水分。产后1～3天的[[新产]]妇可食小米粥、软饭、炖蛋和瘦肉汤等。此后，凡蛋、奶、肉、骨头汤、豆制品、粗粮、[[蔬菜]]均可食用，但需精心细做，水果可放在热水内[[温热]]后再吃。另外，可辅佐[[食疗]]进补，以助机体恢复。如[[脾胃虚弱]]者可服山药[[扁豆]][[粳米]]粥，肾虚[[腰疼]]者食用猪[[腰子]]菜末粥，产后恶露不畅者可服[[当归生姜羊肉汤]]或[[益母草]][[红糖]]水、（米劳）糟等。饮食宜少量多餐，每日可进餐4～5次，不可过饥过饱。

3、讲究卫生，保持清洁　产褥期因有恶露排出，产后汗液较多，且血室正开，易感邪毒，故宜经常擦浴淋浴，更需特别注意外阴清洁，预防[[感染]]。每晚宜用温开水洗涤外阴，勤换[[会阴]]垫。如有[[伤口]]，应使用消毒[[敷料]]，亦可用药液熏洗，有利于[[消肿]]止痛。内衣裤、月经带要常洗晒，产后百日内严禁房事。产后四周不能盆浴，以防邪毒入侵引发其他疾病，不利于胞宫恢复。

产褥期应注意二便通畅。分娩后往往缺乏尿感。应设法使产妇于产后4--6小时[[排尿]]，以防胀大的[[膀胱]]影响[[子宫收缩]]。如若产后4～8小时仍不能自解[[小便]]，应采取措施。产后因卧床休息，肠蠕动减弱，加之会阴疼痛，常有[[便秘]]，可给[[番泻叶]]促使[[排便]]。

此外，产妇分娩已重伤[[元气]]，需给予关心体贴，令其情怀舒畅，可以防止产后病的发生。

（三）哺乳期保健

哺乳期的妇女处于产后机体康复的过程，又要承担哺育婴儿的重任，该期保健对母子都很重要。

1、哺乳卫生　产后将[[乳头]]洗净，在乳头上涂抹[[植物油]]，使乳头的积垢及痂皮软化，然后用肥皂水及清水洗净。产后8--12小时即可开奶。每次哺乳前，乳母要洗手，用温开水清洗乳头，避免婴儿吸入不洁之物。哺乳后也要保持乳头清洁和干燥，不要让婴儿含着乳头入睡。如仍有余乳，可用手将乳汁挤出，或用吸奶器吸空，以防乳汁淤积而影响乳汁分泌或发生[[乳痈]]。刚开始哺乳时，可出现蒸乳反应，乳房往往胀硬疼痛，可作局部[[热敷]]，使乳[[络通]]畅，乳汁得行，也可用[[中药]]促其[[通乳]]。若出现乳头[[皲裂]]成乳痈，应及时医治。

哺乳要定时，这样可预防婴儿[[消化不良]]，有利于母亲的休息。一般每隔3～4小时一次，哺乳时间为15～20分钟。哺乳至十个月左右可考虑断奶。

2、饮食营养　《[[类证治裁]]》说：“乳汁为气血所化，而源出于胃，实[[水谷之精]]华也”。产后乳汁充足与否、质量如何，与脾胃[[盛衰]]及饮食营养密切相关。乳母应加强饮食营养，增进食欲，多喝汤水，以保证乳汁的质量和分泌量。忌食刺激性食品，勿滥用补品。如乳汁不足，可多喝鱼汤、鸡汤、[[猪蹄]]汤等。若乳汁自出或过少，需求医诊治。

3、起居保健　疲劳过度，情志郁结，均可影响乳什的正常分泌。乳母必须保持心情舒畅，起居有时，劳逸适度。还要注意[[避孕]]。用延长哺乳动作为避孕的措施是不可靠的。最好用避孕工具，勿服[[避孕药]]，以免抑制乳汁的分泌。

4、慎服药物　许多药物可以经过乳母的血循环进入乳汁。例如，乳母服大黄可使婴儿[[泄泻]]。现代研究表明，[[阿托品]]、[[四环素]]、[[红霉素]]、[[苯巴比妥]]及磺胺类，都可从[[乳腺]]排出。如长期或大量服用，可使婴儿发生中毒。因此，乳母于哺乳期应慎服药物。

（四）更年期保健

妇女在45～50岁进入更年期。更年期是女性生理机能从成熟到衰退的一个转变时期，亦是从生育机能旺盛转为衰退乃至丧失的过渡时期。由于[[肾气]]渐衰，冲任二脉虚惫，可致[[阴阳失调]]，出现[[头晕目眩]]、[[头痛]][[耳鸣]]、[[心悸失眠]]、[[烦躁]]易怒或忧郁，[[月经紊乱]]、烘[[热汗]]出等症，称为[[更年期综合征]]，轻重因人而异。如果调摄适当，可避免或减轻更年期综合征，或缩短[[反应时]]间。更年们的妇女应注意几个问题。

1、自我稳定情绪　更年期妇女应当正确认识自己的生理变化，解除不必要的思想负担，排除紧张恐惧、消极[[焦虑]]的心理和无端的猜疑。避免不良的精神刺激。遇事不怒。心中若有不快，可与亲朋倾诉宣泄。可根据自己的性格爱好选择适当的方式怡情[[养性]]。要保持乐观情绪，胸怀开阔，树立信心，度过短暂的更年期，又会重新步入人生坦途。

2、饮食调养　更年期妇女的饮食营养和调节重点是顾护脾肾、充[[养肾]]气，调节恰当可以从根本上预防或调治其生理功能的紊乱。更年期妇女其肾气衰，[[天癸]]将竭，[[月经频繁]]，经血量多，经期延长，往往出现[[贫血]]，可选食鸡蛋、动物[[内脏]]、瘦肉、牛奶等高蛋白食物以及[[菠菜]]、油菜、西红柿，桃、橘等绿叶蔬菜和水果纠正贫血。患有[[阴虚阳亢]]型的[[高血压]]患者，可摄食粗粮（小米、[[玉米]]渣、麦片等）、覃类（[[蘑菇]]、[[香菇]]等）、[[芹菜]]、[[苹果]]、[[山楂]]、[[酸枣]]、[[桑椹]]、绿叶茶等以降压[[安神]]，应当少吃盐，不要吃刺激性食品，如酒、[[咖啡]]、浓茶、[[胡椒]]等。平时可选食黑木耳、[[黑芝麻]]、[[胡桃]]等补肾食品。

3、劳逸结合　更年期妇女应注重劳逸结合，保证睡眠和休息。但是过分贪睡反致懒散萎靡，不利于健康。只要身体状况好，就应从事正常的工作，还应参加散步、[[太极拳]]、[[气功]]等运动量不大的体育活动及力所能及的劳动，以调节生活，改善睡眠和休息，避免体重过度增加。要注意个人卫生。

4、定期做好[[身体检查]]　对于更年期综合征患者，除了注意情志、饮食、起居、劳逸外，适当对症[[合理用药]]是必要的，可以改善[[症状]]。尤其要注意定期检查。女性更年期常有月经紊乱，也是[[女性生殖器]]官[[肿瘤]]的好发年龄，若出现月经来潮持续10天以上仍不停止，或月经过多而引起贫血趋势时，则需就医诊治。若绝经后[[阴道出血]]或[[白带]]增多，应及时就诊做有关检查，及时处理。在更年期阶段，最好每隔半年至一年做一次体检，包括防癌刮片，以便及早发现疾病，早期治疗。
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