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<p>以“{{Hierarchy header}} 【诊断要点】 1．病史可由于急性损伤迁延日久，或长期作肩部外展外旋活动，<a href="/%E8%82%8C%E8%85%B1" title="肌腱">肌腱</a>与<a href="/%E8%85%B1%E9%9E%98" title="腱鞘">腱鞘</a>经常发生摩...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 【诊断要点】<br /> <br /> 1．病史可由于急性损伤迁延日久，或长期作肩部外展外旋活动，[[肌腱]]与[[腱鞘]]经常发生摩擦，造成腱鞘的[[滑膜层]]慢性损伤，[[水肿]]，使肌腱在鞘管内滑动不利；亦可因退行性改变，导致[[肱骨]][[结节间沟]]变粗糙或狭窄，增加了[[肩关节]]在外展外旋活动时肌腱与腱鞘的摩擦机会，形成[[腱鞘炎]]。<br /> <br /> 2．[[症状]][[肩前]]部外侧或整个肩部疼痛，受凉加重，遇热则痛减，肩部[[无力]]，外展及向后背伸活动明显受限且痛剧。<br /> <br /> 3．检查可在肱骨结节间沟处触及该肌睫增粗、变硬与明显[[压痛]]；肩外展外旋高举时痛著，过度内旋试验、抗阻力试验均阳性。<br /> <br /> 【治疗】<br /> <br /> 1．原则[[舒筋通络]]，[[活血化瘀]]，[[消炎]]止痛。<br /> <br /> 2.手法操作（分以下三个步骤）<br /> <br /> (1)抚摩揉搓肩臂法病人取正坐位。术者立于伤侧，一手托握肘部将肩夫节外展。另手沿肩部[[三角肌]]与[[肱二头肌长头腱]][[纤维]]方向施抚摩、揉、搓手法数分钟，同时配合活动肩关节，以达到[[活血祛瘀]]之目的。<br /> <br /> （2）弹拨动肩顿[[拉法]]病人取坐位。术者立于伤侧，一手托握肘部使[[肩关节外展]]、内收活动，同时用另手[[拇指]]沿[[肱二头肌]]长头键弹拨至结节间沟处数分钟；而后，一手固定肩部，另手握拿腕部，屈肘抬臂活动肩关节并施向侧方顿拉手法数次，以达到舒筋通络之目的。<br /> <br /> （3）滚揉[[上臂]]动肩法病人取坐位。术者仍立于伤侧，一手握拿肘部并托起[[前臂]]活动肩关节，另手自下而上滚揉上臂至肩部数分钟；继之，用拇指按压[[天鼎]]、[[巨骨]]、肩、[[曲池]]等穴，以达到[[通经]]络，[[行气]]血之目的。<br /> <br /> 【注意事项】<br /> <br /> 1．疼痛剧烈时，施手法后应注意减少肩部活动，尤其不宜主动进行肩关节的外展、外旋活动。疼痛不甚时，应主动加强肩关节功能锻炼。<br /> <br /> 2.注意肩部保暖，可配合局部热疗及[[痛点]]封闭。<br /> ==参看==<br /> *[[肱二头肌长头腱鞘炎]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{中医伤科按摩学图书专题}}<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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