https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E4%BC%A4%E7%A7%91%E6%8C%89%E6%91%A9%E5%AD%A6%2F%E6%A1%A1%E9%AA%A8%E8%8C%8E%E7%AA%81%E9%83%A8%E7%8B%AD%E7%AA%84%E6%80%A7%E8%85%B1%E9%9E%98%E7%82%8E 2026-04-28T17:49:51Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E4%BC%A4%E7%A7%91%E6%8C%89%E6%91%A9%E5%AD%A6/%E6%A1%A1%E9%AA%A8%E8%8C%8E%E7%AA%81%E9%83%A8%E7%8B%AD%E7%AA%84%E6%80%A7%E8%85%B1%E9%9E%98%E7%82%8E&diff=191719&oldid=prev 2014-02-06T09:31:52Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E6%A1%A1%E9%AA%A8%E8%8C%8E%E7%AA%81" title="桡骨茎突">桡骨茎突</a>部狭窄性<a href="/%E8%85%B1%E9%9E%98%E7%82%8E" title="腱鞘炎">腱鞘炎</a>，又称<a href="/index.php?title=%E6%8B%87%E7%9F%AD%E4%BC%B8%E8%82%8C&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="拇短伸肌（页面不存在）">拇短伸肌</a>和<a href="/index.php?title=%E6%8B%87%E9%95%BF%E5%B1%95%E8%82%8C&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="拇长展肌（页面不存在）">拇长展肌</a>狭窄性腱鞘炎。 【<a href="/%E8%A7%A3%E5%89%96" title="解剖">解剖</a><a href="/%E7%94%9F%E7%90%86" title="生理">生理</a>】 拇短...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[桡骨茎突]]部狭窄性[[腱鞘炎]]，又称[[拇短伸肌]]和[[拇长展肌]]狭窄性腱鞘炎。<br /> <br /> 【[[解剖]][[生理]]】<br /> <br /> 拇短伸肌和拇长展肌起于[[前臂骨间膜]]和[[桡骨]]干，通过桡骨茎突旁的浅沟，拇短伸肌止于[[拇指]][[近节指骨]]茎低部，拇长展肌止于第一掌骨基底部。桡骨下端[[茎突]]部的腱沟内不平滑，沟的浅面有[[腕背]]侧[[韧带]]覆盖，形成骨性[[纤维]]管。拇短伸肌和拇长展肌同一个[[腱鞘]]，长约7到8厘米。腱鞘分内外两层，内层与[[肌腱]]紧密[[粘附]]，外层通过[[滑液]]腔与内层分开，在两端内外两层相互移行，构成封闭的腔隙，内外两层之间有滑液，以防止或减少肌腱活动时的摩擦。腱鞘有保护肌腱，免受[[骨骼]]和其它组织的摩擦及压迫。肌腱出骨性纤维管以后，有一百零五度的角度折向止点（此角度女性较大）。在作[[拇指内收]]握拳尺偏时，此角度更为加大。<br /> <br /> 【病因[[病理]]】<br /> <br /> 经常作拇指内收和[[腕关节]]的尺偏动作，使拇伸[[短肌]]和拇长展肌肌腱与骨性纤维管的壁长期摩擦，反复的机械性刺激，可引起桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。其病理改变是腕背侧韧带失去光泽，组织[[充血]]，有[[细胞]]侵润，初期腱鞘[[水肿]]，以后逐渐增厚呈[[纤维变性]]，致腱鞘变狭窄。早期肌腱发生水肿，以后因受挤压而逐渐变息，但其上下两端可增粗，甚至发生肌腱纤维的摩损或撕裂。个别病例偶可发生桡骨茎突部[[骨膜炎]]，出现局部[[增生]]或[[硬结]]。<br /> <br /> 【[[临床表现]]与诊断】<br /> <br /> 1、本病多发生于成年女性，起病缓慢，亦有因用力过度而突然病者。早期[[症状]]仅觉局部酸痛。<br /> <br /> 2、腕部桡侧疼痛、[[无力]]，活动受限制，拇指内收、尺偏时疼痛加剧。有时疼痛可向下放射到[[手指]]，向上放散至[[前臂]]或[[上臂]]。严重病例，病程久者可出现[[大鱼际]][[肌萎缩]]（由于废用引起）。<br /> <br /> 3、检查可见桡骨茎突部轻度[[肿胀]]、[[压痛]]明显，皮下可触及与[[软骨]]相似的豆状（似黄豆或[[绿豆]]状）硬结。严重病例，拇指外展和背伸时，能触及[[摩擦音]]，个别病例亦可出现弹响声。<br /> <br /> 屈拇握拳尺偏试验阳性。[[X线]]检查一般正常。<br /> <br /> 【治疗】<br /> <br /> （一）[[按摩]]治疗<br /> <br /> 1、原则　[[活血祛瘀]]，[[消炎]]止痛，疏通狭窄，恢复肌腱滑动功能。<br /> <br /> 2、施术部位　伤则桡骨茎突部周围。<br /> <br /> 3、取穴　[[曲池]]、[[阳溪]]、[[合谷]]、[[偏历]]、[[列缺]]、大鱼际等。<br /> <br /> 4、施术手法　滚、揉、弹拨、[[理筋]]、拨伸。<br /> <br /> 5、时间及刺激量　每次治疗十五到二十分钟，每日一次。刺激量应因人因症而定。<br /> <br /> 6、手法操作（分以下三个步骤）<br /> <br /> （1）推滚揉搓腕部法　病人取坐位或仰卧位，腕部垫枕，掌面朝下。术者立或坐于伤侧，用一手握持伤肢腕部，另手[[小鱼际]]部推滚伤处及其上下；继之，用拇指或大[[鱼际]]部反复揉搓桡骨茎突部，以热感为度。<br /> <br /> （2）拨伸屈腕弹[[理法]]　病人取坐位。术者立于伤侧，用一手与伤侧[[手掌]]相合握住拇指，另手拇指按压于桡骨茎突部，余四指固定腕部尺侧，在双手反向拨伸下，将腕部向尺侧屈曲。同时拇指弹理该处肌腱、腱鞘数十次。<br /> <br /> （3）按摩[[经络]][[俞穴]]法　病人取坐位。术者用一手托握伤肢固定，另手拇指揉拨[[手阳明大肠经]]的肘下段数遍；而后，压[[缺盆]]，弹拨[[腋下]][[大筋]]、上臂[[桡神经]]点，点按曲池、列缺，揉拨阳溪、[[合谷穴]]。<br /> <br /> （二）其它[[疗法]]<br /> <br /> 伤处可用[[中药]]熏洗，或敷用[[消炎止痛膏]]，内服[[小活络丹]]。治疗期间，腕关节尽量制动休息。亦可用[[醋酸强的松龙]]十二点五毫克加百分奴夫卡因2毫升，作鞘管内注射，每周1次，3次为1个疗程。对局部有硬结，非手术疗法无效，且症状严重者，可考虑手术治疗，切开部分鞘管，疗效甚好。<br /> ==参看==<br /> *[[桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{中医伤科按摩学图书专题}}<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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