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2014-02-06T09:32:00Z

以“{{Hierarchy header}} 手指屈肌腱鞘炎，又名弹响指、扳机指，或称拇长屈肌、指深、浅屈肌狭窄性腱鞘炎。多发...”为内容创建页面

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[[手指]][[屈肌]][[腱鞘炎]]，又名[[弹响指]]、[[扳机指]]，或称[[拇长屈肌]]、指深、浅屈肌狭窄性腱鞘炎。多发生于中年女性。

【病因[[病理]]】

本病常发生于拇长屈肌[[肌腱]]或指屈肌肌腱的[[掌骨头]]处。掌骨头的掌侧面正是屈指肌腱骨性[[纤维]]管的近端开口部，整个肌腱的滑动部分在其周围均有滑动的腱旁膜。屈指肌腱通过狭窄的[[腕管]]，进入掌部尚无明显的狭窄部，进入手指部分即在纤维管内滑动，尤其纤维管的开口部最为狭窄。

由于手指经常屈伸活动，屈拇和屈指肌腱与骨性纤维管反复摩擦，或指深、浅屈肌腱本身的相互摩擦；或[[手掌]]用力握持硬物，使骨性纤维管受到硬物与掌骨头的挤压，长期的机械刺激，使局部受到微细损伤，骨性纤维管发生[[水肿]]、增厚，进而[[纤维软骨]]性变或[[钙化]]，使管腔变狭窄，影响屈指肌腱的活动。屈指肌腱因受压而变细，两端膨大呈[[葫芦]]状。手指屈伸时，肌腱大部通过狭窄的鞘管发生困难。肌腱亦失去原有的光泽，变为暗黄色。

【[[临床表现]]与诊断】

1．本病多为逐渐形成，偶有因一次过度用力而发病者。

2．本病的早期[[症状]]是手指活动不利，[[掌指关节]]部的掌面酸痛不适，尤以早晨起床或劳累后症状明显，握硬物时疼痛加重。勉强伸直手指时，在某一角度出现交锁或弹响。患手喜热[[怕冷]]，热水浴后稍有舒适感。

3．检查可在患[[指掌]]面的掌骨头处触及因[[腱鞘]]肥厚而出现的[[硬结]]，[[压痛]]明显。用一手[[拇指]]放于患指掌指[[关节]]的掌面，余指置之背侧，嘱病人屈伸伤指，可触及肌腱的膨大部在皮下滑动或有弹动感（或闻及弹响声）。如管腔严重狭窄，则膨大部不能通过，也就触及不到肌腱的滑动，但有压痛，手指末节不能全屈与伸直。

【治疗】

（一）手法治疗（按以下三个步骤施术）

（1）过伸伤[[指捻]][[揉法]]　病人取坐位。术者一手将伤指保持过伸位，另手[[食指]]放于掌指关节背侧作支点，拇指置于掌指关节掌面做捻揉动作数分钟，用力要由轻到重，使局部的坚硬压痛点软化。

（2）拨伸伤指回旋法　病人取坐位。术者用一手固定伤指的[[掌骨]]远端，另手捏住伤指末节，作对抗的拨伸动作，并按顺时针方向回旋摇动掌指关节5到十次，以增加掌指关节的活动幅度。

（3）过度屈伸伤指法　病人取取坐位。术者一手固定[[腕关节]]，用另手拇、食指捏住伤指末节缓慢的作极度北伸活动数次；而后，再将伤指逐渐地尽量掌屈活动数次。

以上三步手法做完后为一节，连做三节为一次治疗，在每次手法后应取[[内关]]、[[大陵]]、[[合谷]]、[[后溪]]、[[神门]]等[[俞穴]]进行按压、点揉结束。

以上手法每次十五分钟左右，每日一次，二周为一疗程。

（二）其它[[疗法]]

同[[桡骨茎突]]部狭窄性腱鞘炎。手术切开腱鞘纤维管的狭窄部，效果良好。

'''（附）腱鞘炎散'''

组成　[[黄柏]]三十克、[[白蔹]]三十克、[[山豆根]]二十克、[[白芨]]二十克、[[昆布]]四十克、[[海藻]]四十克、[[穿山甲]]二十克、生[[南星]]二十克、生[[半夏]]二十克、[[三棱]]十五克、[[莪术]]十五克、红花十五克、[[防己]]二十克。

用法　上药研为细末，混合均匀，再用水、醋各半加热后把药调匀，外敷患部。

作用　[[消炎]][[除湿]]，[[软坚散结]]。主治腱鞘炎、[[腱鞘囊肿]]等。
==参看==
*[[手指屈肌腱鞘炎]]
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中医伤科按摩学/手指屈肌腱鞘炎 - 版本历史

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