112.247.67.26：以“严重急性呼吸道症候群：在未查明病因前，被叫做“非典型性肺炎”。传染性非典型肺炎，又称严重急性呼吸综合症...”为内容创建页面

2014-02-05T07:44:49Z

以“严重急性呼吸道症候群：在未查明病因前，被叫做“非典型性肺炎”。传染性非典型肺炎，又称严重急性呼吸综合症...”为内容创建页面

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[[严重急性呼吸道症候群]]：在未查明病因前，被叫做“[[非典型性肺炎]]”。[[传染性非典型肺炎]]，又称严重急性呼吸综合症(Severe Acute Respiratory Syndromes)，简称[[SARS]]，是一种因[[感染]]SARS相关[[冠状病毒]]而导致的以[[发热]]、[[干咳]]、[[胸闷]]为主要[[症状]]，严重者出现快速进展的[[呼吸系统]][[衰竭]]，是一种新的[[呼吸道传染病]]，极强的[[传染性]]与病情的快速进展是此病的主要特点。
==严重急性呼吸道症的原因==
是指由[[支原体]]、[[衣原体]]、[[军团菌]]、[[立克次体]]、[[腺病毒]]以及其他一些不明[[微生物]]引起的[[肺炎]]。
==严重急性呼吸道症的诊断==
1.[[流行病学史]]

1.1 发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据

1.2 生活在流行区或发病前2周到过[[SARS]]正在流行的地区

2.[[症状]]与[[体征]] 　　[[发热]](&gt;38℃)和[[咳嗽]]、[[呼吸]]加速，[[气促]]，或[[呼吸窘迫综合征]]，肺部[[罗音]]或有[[肺实变]]体征之一以上。

3.[[实验室检查]] 　　早期血[[WBC]]计数不升高，或降低。

4.肺部[[影像学]]检查　　肺部不同程度的片状、斑片状[[浸润]]性阴影或呈网状样改变

5.[[抗菌药物]]治疗无明显效果。

SARS的[[临床诊断]]

根据病例的[[流行病学]]资料、症状与体征、[[实验室检验]]、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确诊根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确诊例的定义。

SARS重症病例诊断标准

SARS病例符合下列标准的其中1条可诊断为SARS的重症病例：

1.多叶病变或[[X线]]胸片48小时内病灶进展&gt;50%

2.[[呼吸困难]]，呼吸频率&gt;30次/分;

3.[[低氧血症]]，吸氧3-5升或氧合指数&lt;300mmHg。

4.出现[[休克]]、[[ARDS]]或[[MODS]]([[多器官功能障碍综合征]])。

显而易见的是，由于SARS是由于[[病毒]]引起，所以，针对[[细菌]]有效的任何[[抗生素类]]药物，均对此[[疾病]]无明显疗效。　　传统意义的“[[非典型肺炎]]”，可能是由于[[支原体]]、[[衣原体]]、[[立克次体]]等[[病原体]]引起，或由罕见细菌引起，则可能会对大环内酯类[[抗生素]]有敏感性，即用大环内酯类抗生素(即[[红霉素]]类)可以作为特效药物治疗。　　但若传统意义上的“非典型肺炎”也是由于病毒引起，则抗生素也无效。此时，若运用抗生素，实为抗生素的滥用。
==严重急性呼吸道症的鉴别诊断==
要与普通[[发热]]，[[咳嗽]]相鉴别。

发热由于致热原的作用使[[体温]][[调定点]]上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃),称为发热。每个人的[[正常体温]]略有不同，而且受许多因素(时间、季节、环境、[[月经]]等)的影响。因此判定是否发热，最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。如不知自己原来的体温，则[[腋窝]]体温(检测10分钟)超过37.4℃可定为发热。

咳嗽是人体清除[[呼吸道]]内的分泌物或异物的保护性[[呼吸]]反射动作。虽然有其有利的一面，但剧烈长期咳嗽可导致[[呼吸道出血]]。正确区分一般咳嗽和咳嗽[[变异性]][[哮喘]]，防止误诊。

1.[[流行病学史]]

1.1 发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据

1.2 生活在流行区或发病前2周到过[[SARS]]正在流行的地区

2.[[症状]]与[[体征]] 　　发热(&gt;38℃)和咳嗽、呼吸加速，[[气促]]，或[[呼吸窘迫综合征]]，肺部[[罗音]]或有[[肺实变]]体征之一以上。

3.[[实验室检查]] 　　早期血[[WBC]]计数不升高，或降低。

4.肺部[[影像学]]检查　　肺部不同程度的片状、斑片状[[浸润]]性阴影或呈网状样改变

5.[[抗菌药物]]治疗无明显效果。

SARS的[[临床诊断]]

根据病例的[[流行病学]]资料、症状与体征、[[实验室检验]]、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确诊根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确诊例的定义。

SARS重症病例诊断标准

SARS病例符合下列标准的其中1条可诊断为SARS的重症病例：

1.多叶病变或[[X线]]胸片48小时内病灶进展&gt;50%

2.[[呼吸困难]]，呼吸频率&gt;30次/分;

3.[[低氧血症]]，吸氧3-5升或氧合指数&lt;300mmHg。

4.出现[[休克]]、[[ARDS]]或[[MODS]]([[多器官功能障碍综合征]])。

显而易见的是，由于SARS是由于[[病毒]]引起，所以，针对[[细菌]]有效的任何[[抗生素类]]药物，均对此[[疾病]]无明显疗效。　　传统意义的“[[非典型肺炎]]”，可能是由于[[支原体]]、[[衣原体]]、[[立克次体]]等[[病原体]]引起，或由罕见细菌引起，则可能会对大环内酯类[[抗生素]]有敏感性，即用大环内酯类抗生素(即[[红霉素]]类)可以作为特效药物治疗。　　但若传统意义上的“非典型肺炎”也是由于病毒引起，则抗生素也无效。此时，若运用抗生素，实为抗生素的滥用。
==严重急性呼吸道症的治疗和预防方法==
——公共场所、学校和托幼机构应首选自然通风，尽可能打开门窗通风换气。

——应保证空调系统的供风安全，保证充足的新风输入。所有排风要直接排到室外。未使用空调时应关闭回风通道。

——对地面、墙壁、电梯等表面定期[[消毒]]。消毒时应按照先上后下、先左后右的方法，依次进行[[喷雾]]消毒。喷雾消毒可用0.1%～0.2%[[过氧乙酸溶液]]或有效溴为500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或有效氯为500mg/L～1000 mg/L的[[含氯消毒剂]]溶液喷雾。用药量：泥土墙吸液量为150 mg/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙、[[石灰]]墙为100 ml/m2。地面消毒喷药量为200ml/m2～300ml/m2，由内向外进行喷雾消毒，作用时间应不少于60分钟。

——对经常使用或触摸的物品、食饮具定期消毒。对人体接触较多的柜台、桌椅、门把手、水龙头等可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒作用15～30分钟。食饮具可用流通[[蒸汽消毒]]20min(温度为100℃);煮沸消毒15～30分钟;使用远[[红外线]]消毒碗柜，温度达到125℃，维持15分钟，消毒后温度应降至40℃以下方可使用。对不具备热力消毒的单位或不能使用热力消毒的食饮具可采用[[化学]]消毒法。如，用[[有效氯含量]]为250mg/L-500mg/L的含氯消[[毒液]]、有效溴为250-500mg/L的二溴海因溶液、200mg/L[[二氧化氯]]的溶液浸泡、0.5%过氧乙酸溶液浸泡30 min。消毒后清水冲洗、空干保存备用。

——勤洗、勤晒衣服和被褥等，亦可用除菌消毒洗衣粉和洗涤剂清洗衣物。

——卫生间、厨房和居住的房间要经常打扫，卫生洁具可用有效氯含量为500mgL的含氯消毒剂浸泡、擦拭作用30分钟。

发现疑似[[传染性非典型肺炎]]病人时的[[终末消毒]]措施指引：

——对于体积较小的房屋进行空气消毒和物体表面消毒时，每立方米用15%过氧乙酸溶液7 ml(即每立方米用过氧[[乙酸]]1克)，放置瓷或玻璃器皿中，底部用装有适量[[酒精]]的[[酒精灯]]加热[[蒸发]]，密闭熏蒸2小时，再开门窗通风。熏蒸消毒时要注意防火，还要注意[[过氧乙酸]]有较强的[[腐蚀性]]。

——体积较大的房屋，密闭后应用0.3%～0.5%过氧乙酸溶液或3%的[[过氧化氢溶液]]，按每立方米ml的量进行[[气溶胶]]喷雾消毒，作用1小时后即可开门窗通风。

——调系统应停止使用，整个供风设备和送风管路用[[有效氯]]为500～1000mg/L的含氯消毒剂溶液进行浸泡或擦拭消毒。

——对地面、墙壁、电梯表面等进行消毒时，应按照先上后下、先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.3%～0.5%过氧乙酸溶液为500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或有效氯为1000mg/L～2000 mg/L的含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150 mg/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒[[消毒剂]]溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/m2～300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。

——病人用过的餐(饮)具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时，可在[[疫点]]进行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒时，必须使[[消毒液]]浸透被消毒物品，可用0.5%过氧乙酸溶液或有效溴为250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或有效氯为250mg/L～500 mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物，在征得病家同意后焚烧。

——必要时对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和生活污水等进行消毒。

资料

目前已经找到治疗【[[非典]]】的方法，中国和欧盟科学家联手，成功找到了15种能有效杀灭【非典】[[病毒]]的[[化合物]]，为合成【非典】疗药物提供了新方法。中欧科学家2005年6月9日在杭州结束的【中国--欧盟、非典，诊断及病毒研究】项目学术年会上公布了这一成果。
==参看==
*[[肺损伤]]
*[[严重急性呼吸综合征]]
*[[小儿严重急性呼吸综合征]]
*[[非典]]
*[[胸部症状]]
<seo title="严重急性呼吸道症,严重急性呼吸道症的治疗_严重急性呼吸道症的原因,严重急性呼吸道症怎么办_症状百科" metak="严重急性呼吸道症,严重急性呼吸道症治疗,严重急性呼吸道症原因,严重急性呼吸道症症状" metad="医学百科严重急性呼吸道症症状条目页面。介绍严重急性呼吸道症是怎么回事，严重急性呼吸道症的原因，严重急性呼吸道症怎么办，如何治疗等。严重急性呼吸道症候群：在未查明病因前，被叫做“非典型性肺炎”..." />
[[分类:胸部症状]]

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