世界防治结核病日 - 版本历史

凌潇：/* 药物预防 */

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药物预防

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 '''药物预防的对象'''
-*家庭中出现了肺[[结核病]]人并与病人密切接触的、[[结素试验]]呈强阳性反应的少年儿童。
+、家庭中出现了肺[[结核病]]人并与病人密切接触的、[[结素试验]]呈强阳性反应的少年儿童。
-*[[X线]]胸片有较明显的非活动性肺[[结核病]]灶，而以前没有经过抗结核治疗的人。
-*5岁以下儿童或青春期少年，结素试验出现强阳性反应者。
+、[[X线]]胸片有较明显的非活动性肺[[结核病]]灶，而以前没有经过抗结核治疗的人。
-*结素皮试反应强阳性并有高度发病可能的人（如长期服用皮质激素、长期进行[[放射治疗]]、[[糖尿病]]人、[[矽肺病]]人等）。
-*[[爱滋病毒]]感染伴结素反应阳性者。
+、5岁以下儿童或青春期少年，结素试验出现强阳性反应者。
 == 参考资料 ==

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 ====[[结核病]]人接触者预防====
 肺[[结核病]]人要遵医嘱全程规则地服药，一般经正规治疗2周后传染性下降95％. [[结核病]]人接触者可到[[结核病]]定诊单位进行检查，排除一下患病的可能。同时做好以下几点预防措施：
-*做一次彻底的消毒。根据[[结核杆菌]]耐寒冷、耐干热、但不耐湿热的特点，将患者使用过的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸10-15分钟；对书籍、棉被、化纤衣物等不能用水煮的物品，可在阳光下曝晒4-6小时，或用[[紫外线灯]][[消毒]]两小时。此外，也可用[[来苏水]]等[[消毒液]]消毒。对患者居住的房间，可用紫外线灯进行空气消毒。
-*定时开窗通风、保持室内空气新鲜。据统计，每十分钟通风换气一次，4-5次后可以吹掉空气中99％的结核杆菌、
+、做一次彻底的消毒。根据[[结核杆菌]]耐寒冷、耐干热、但不耐湿热的特点，将患者使用过的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸10-15分钟；对书籍、棉被、化纤衣物等不能用水煮的物品，可在阳光下曝晒4-6小时，或用[[紫外线灯]][[消毒]]两小时。此外，也可用[[来苏水]]等[[消毒液]]消毒。对患者居住的房间，可用紫外线灯进行空气消毒。
-*培养良好的卫生习惯，如实行分食制、洗漱用具专人专用、勤洗手、勤换衣、定期消毒等。
 ====药物预防====

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 ===治疗中应注意的问题===
-# 要完全配合医生，坚持规则全程使用抗结核药物，切不可中断，如遇药物反应等特殊情况应及时告诉医生，由医生决定是否继续服药，同时，[[抗痨药物]]对初治肺[[结核病]]人疗效显著，在服完1-2个月后，病人往往症状消失或减轻，此时如自行停药，则将造成复治、难治，甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会。
+、要完全配合医生，坚持规则全程使用抗结核药物，切不可中断，如遇药物反应等特殊情况应及时告诉医生，由医生决定是否继续服药，同时，[[抗痨药物]]对初治肺[[结核病]]人疗效显著，在服完1-2个月后，病人往往症状消失或减轻，此时如自行停药，则将造成复治、难治，甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会。
-# 要定期复查，尤其是[[痰结核菌检查]]，因为痰菌的多少、有无，直接关系到病情的转归，而其它检查能反映病人的身体状况，从而使医生及时了解病情变化，改进治疗措施，有利于病人康复。
-# 服药期间，注意休息，增添含[[蛋白质]]高的食物，增强自身体质。
+、要定期复查，尤其是[[痰结核菌检查]]，因为痰菌的多少、有无，直接关系到病情的转归，而其它检查能反映病人的身体状况，从而使医生及时了解病情变化，改进治疗措施，有利于病人康复。
-# 个别病人在服用抗结核药物后，可能出现一些副作用，如[[食欲减退]]、[[头晕]][[耳鸣]]、[[关节疼痛]]、[[皮肤搔痒]]或其它不良反应时，一旦出现要及时就诊。
-# 要安排好生活起居，早睡早起，不从事重体力劳动，防止过度疲劳，加强营养，多吃新鲜的鱼、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸烟、酗酒、辛辣食品。
+、服药期间，注意休息，增添含[[蛋白质]]高的食物，增强自身体质。
-# 要树立战胜疾病的信心，消除[[焦虑]]、[[忧郁]]、[[孤独]]的心理，进行必要的文娱和消遣活动来分散以疾病的注意力，以消除不良心理。

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 ===治疗中应注意的问题===
-* 要完全配合医生，坚持规则全程使用抗结核药物，切不可中断，如遇药物反应等特殊情况应及时告诉医生，由医生决定是否继续服药，同时，[[抗痨药物]]对初治肺[[结核病]]人疗效显著，在服完1-2个月后，病人往往症状消失或减轻，此时如自行停药，则将造成复治、难治，甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会。
+# 要完全配合医生，坚持规则全程使用抗结核药物，切不可中断，如遇药物反应等特殊情况应及时告诉医生，由医生决定是否继续服药，同时，[[抗痨药物]]对初治肺[[结核病]]人疗效显著，在服完1-2个月后，病人往往症状消失或减轻，此时如自行停药，则将造成复治、难治，甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会。
-* 要定期复查，尤其是[[痰结核菌检查]]，因为痰菌的多少、有无，直接关系到病情的转归，而其它检查能反映病人的身体状况，从而使医生及时了解病情变化，改进治疗措施，有利于病人康复。
+# 要定期复查，尤其是[[痰结核菌检查]]，因为痰菌的多少、有无，直接关系到病情的转归，而其它检查能反映病人的身体状况，从而使医生及时了解病情变化，改进治疗措施，有利于病人康复。
-* 服药期间，注意休息，增添含[[蛋白质]]高的食物，增强自身体质。
+# 服药期间，注意休息，增添含[[蛋白质]]高的食物，增强自身体质。
-* 个别病人在服用抗结核药物后，可能出现一些副作用，如[[食欲减退]]、[[头晕]][[耳鸣]]、[[关节疼痛]]、[[皮肤搔痒]]或其它不良反应时，一旦出现要及时就诊。
+# 个别病人在服用抗结核药物后，可能出现一些副作用，如[[食欲减退]]、[[头晕]][[耳鸣]]、[[关节疼痛]]、[[皮肤搔痒]]或其它不良反应时，一旦出现要及时就诊。
-* 要安排好生活起居，早睡早起，不从事重体力劳动，防止过度疲劳，加强营养，多吃新鲜的鱼、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸烟、酗酒、辛辣食品。
+# 要安排好生活起居，早睡早起，不从事重体力劳动，防止过度疲劳，加强营养，多吃新鲜的鱼、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸烟、酗酒、辛辣食品。
-* 要树立战胜疾病的信心，消除[[焦虑]]、[[忧郁]]、[[孤独]]的心理，进行必要的文娱和消遣活动来分散以疾病的注意力，以消除不良心理。
+# 要树立战胜疾病的信心，消除[[焦虑]]、[[忧郁]]、[[孤独]]的心理，进行必要的文娱和消遣活动来分散以疾病的注意力，以消除不良心理。

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 ===治疗中应注意的问题===
-*要完全配合医生，坚持规则全程使用抗结核药物，切不可中断，如遇药物反应等特殊情况应及时告诉医生，由医生决定是否继续服药，同时，[[抗痨药物]]对初治肺[[结核病]]人疗效显著，在服完1-2个月后，病人往往症状消失或减轻，此时如自行停药，则将造成复治、难治，甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会。
+* 要完全配合医生，坚持规则全程使用抗结核药物，切不可中断，如遇药物反应等特殊情况应及时告诉医生，由医生决定是否继续服药，同时，[[抗痨药物]]对初治肺[[结核病]]人疗效显著，在服完1-2个月后，病人往往症状消失或减轻，此时如自行停药，则将造成复治、难治，甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会。
-*要定期复查，尤其是[[痰结核菌检查]]，因为痰菌的多少、有无，直接关系到病情的转归，而其它检查能反映病人的身体状况，从而使医生及时了解病情变化，改进治疗措施，有利于病人康复。
+* 要定期复查，尤其是[[痰结核菌检查]]，因为痰菌的多少、有无，直接关系到病情的转归，而其它检查能反映病人的身体状况，从而使医生及时了解病情变化，改进治疗措施，有利于病人康复。
-*服药期间，注意休息，增添含[[蛋白质]]高的食物，增强自身体质。
+* 服药期间，注意休息，增添含[[蛋白质]]高的食物，增强自身体质。
-*个别病人在服用抗结核药物后，可能出现一些副作用，如[[食欲减退]]、[[头晕]][[耳鸣]]、[[关节疼痛]]、[[皮肤搔痒]]或其它不良反应时，一旦出现要及时就诊。
+* 个别病人在服用抗结核药物后，可能出现一些副作用，如[[食欲减退]]、[[头晕]][[耳鸣]]、[[关节疼痛]]、[[皮肤搔痒]]或其它不良反应时，一旦出现要及时就诊。
-*要安排好生活起居，早睡早起，不从事重体力劳动，防止过度疲劳，加强营养，多吃新鲜的鱼、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸烟、酗酒、辛辣食品。
+* 要安排好生活起居，早睡早起，不从事重体力劳动，防止过度疲劳，加强营养，多吃新鲜的鱼、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸烟、酗酒、辛辣食品。
-*要树立战胜疾病的信心，消除[[焦虑]]、[[忧郁]]、[[孤独]]的心理，进行必要的文娱和消遣活动来分散以疾病的注意力，以消除不良心理。
+* 要树立战胜疾病的信心，消除[[焦虑]]、[[忧郁]]、[[孤独]]的心理，进行必要的文娱和消遣活动来分散以疾病的注意力，以消除不良心理。

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 年，估计有 900 万人染上[[结核病]]，其中半数以上（56%）在东南亚和西太平洋区域。还有四分之一在非洲区域，该区域与人口相对应的病例和死亡比率也最高。印度和中国仅分别占总病例数的 24%和 11%。 约 60%的[[结核病]]病例和死亡发生在男人中，但妇女的疾病负担也很高。在 2013 年，估计有 51 万妇女死于[[结核病]]，其中三分之一以上为[[艾滋病]]毒阳性。同年，有 8 万[[艾滋病]]毒阴性儿童死于[[结核病]]。
-�在 2013 年染上[[结核病]]的 900 万人中，估计有 110 万人（13%）为[[艾滋病]]病毒阳性。死于[[艾滋病]]毒相关[[结核病]]的人数在不断减少且该趋势几乎已保持了近 10 年。在[[艾滋病]]毒阳性者中，每 5 例[[艾滋病]]毒阳性[[结核病]]病例和[[结核病]]死亡中就有 4 例发生在非洲区域。
+在 2013 年染上[[结核病]]的 900 万人中，估计有 110 万人（13%）为[[艾滋病]]病毒阳性。死于[[艾滋病]]毒相关[[结核病]]的人数在不断减少且该趋势几乎已保持了近 10 年。在[[艾滋病]]毒阳性者中，每 5 例[[艾滋病]]毒阳性[[结核病]]病例和[[结核病]]死亡中就有 4 例发生在非洲区域。
 据估计，全球有 3.5%的[[结核病]]新病例和 20.5%接受过抗结核治疗的病例在 2013 年罹患耐多药[[结核病]]。
-�共有9.7 万名患者在 2013 年开始接受耐多药[[结核病]]治疗，这是 2009 年的三倍。但是，3.9 万名患者（另加上以往数年内发现的未知人数）还在排队等待，而且在 2012 年至 2013 年期间，诊断与治疗之间的差距在
+共有9.7 万名患者在 2013 年开始接受耐多药[[结核病]]治疗，这是 2009 年的三倍。但是，3.9 万名患者（另加上以往数年内发现的未知人数）还在排队等待，而且在 2012 年至 2013 年期间，诊断与治疗之间的差距在
 若干国家有所扩大<ref name="mul">[http://www.who.int/tb/publications/global_report/gtbr14_execsummary_summary_zh.pdf 2014 年全球结核病报告执行摘要]</ref>。

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 == [[结核病]] ==
-[[结核病]]（Tuberculosis）俗称痨病，是由[[结核杆菌]]引起的全身性传染性疾病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是[[结核病]]的高发峰年龄。[[潜伏期]]4～8周。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。
+[[结核病]]（Tuberculosis）俗称痨病，是由[[结核杆菌]]引起的全身性传染性疾病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是[[结核病]]的高发峰年龄。[[潜伏期]]4-8周。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。
 ===症状===
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 本病病理特点是[[结核]][[结节]]和[[干酪样坏死]]，易形成空洞。除少数可急起发病外，临床上多呈慢性过程。
 肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时, 可出现以下症状：
-*[[发热]]：表现为午后[[低热]]，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间，这时病人常常伴有[[全身乏力]]或[[消瘦]]，夜间[[盗汗]]，女性可导致[[月经不调]]或[[停经]]。
+*[[发热]]：表现为午后[[低热]]，多在下午4-8时体温升高，一般为37－38℃之间，这时病人常常伴有[[全身乏力]]或[[消瘦]]，夜间[[盗汗]]，女性可导致[[月经不调]]或[[停经]]。
 *[[咳嗽]][[咳痰]]：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“[[感冒]]”或“[[气管炎]]”而导致误诊。
 *[[痰中带血]]：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。
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 *结素皮试反应强阳性并有高度发病可能的人（如长期服用皮质激素、长期进行[[放射治疗]]、[[糖尿病]]人、[[矽肺病]]人等）。
 *[[爱滋病毒]]感染伴结素反应阳性者。
 == 参考资料 ==
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 '''短程疗法'''
-强化阶段利用利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、异烟肼四种药物治疗2～3个月后达巩固阶段，继续使用利福平、乙胺丁醇或利福平、异烟肼治疗到满6-9个月后停药。肺外结核如结核性脑膜炎、肾结核时短程疗法可以延长用药到一年。
+强化阶段利用利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、异烟肼四种药物治疗2-3个月后达巩固阶段，继续使用利福平、乙胺丁醇或利福平、异烟肼治疗到满6-9个月后停药。肺外结核如结核性脑膜炎、肾结核时短程疗法可以延长用药到一年。
 ===治疗中应注意的问题===