https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%B8%8B%E8%82%A2%E7%9A%AE%E8%82%A4%E8%90%A5%E5%85%BB%E6%80%A7%E6%94%B9%E5%8F%98 2026-04-23T07:21:25Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%B8%8B%E8%82%A2%E7%9A%AE%E8%82%A4%E8%90%A5%E5%85%BB%E6%80%A7%E6%94%B9%E5%8F%98&diff=179452&oldid=prev 2014-02-06T06:38:02Z

<p>以“<a href="/%E4%B8%8B%E8%82%A2%E7%9A%AE%E8%82%A4%E8%90%A5%E5%85%BB%E6%80%A7%E6%94%B9%E5%8F%98" title="下肢皮肤营养性改变">下肢皮肤营养性改变</a>是<a href="/%E5%8E%9F%E5%8F%91%E6%80%A7%E4%B8%8B%E8%82%A2%E6%B7%B1%E9%9D%99%E8%84%89%E7%93%A3%E8%86%9C%E5%85%B3%E9%97%AD%E4%B8%8D%E5%85%A8" title="原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全">原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全</a>的<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>之一，多发生在持久从事体力劳动或站立工作人员，在...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[下肢皮肤营养性改变]]是[[原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全]]的[[症状]]之一，多发生在持久从事体力劳动或站立工作人员，在农民、理发员、运动员、[[外科]]医师等人群中[[发病率]]较高。<br /> ==下肢皮肤营养性改变的原因==<br /> 减少[[瓣膜]]关闭不全的[[静脉]]腔内压力，包括抬高患肢、适当活动、应用[[弹性绷带]]等。<br /> ==下肢皮肤营养性改变的诊断==<br /> [[症状]][[体征]]<br /> <br /> [[单纯性下肢静脉曲张]]以大[[隐静脉]]曲张为多见，单独的[[小隐静脉曲张]]较为少见;以左下肢多见，但是双侧[[下肢]]可以先后发病。主要[[临床表现]]为[[下肢浅静脉]]扩张、伸长、迂曲。如病程继续进展，当交通[[静脉瓣]]膜破坏后，可出现踝部轻度[[肿胀]]和足靴区[[皮肤]]营[[养性]]变化，包括[[皮肤萎缩]]、[[脱屑]]、[[瘙痒]]、[[色素沉着]]、皮肤和皮下组织[[硬结]]、[[湿疹]]和[[溃疡]]形成。<br /> <br /> 诊断检查<br /> <br /> 根据[[下肢静脉曲张]]的临床表现，诊断并不困难。下列检查可以进一步了解[[浅静脉]][[瓣膜]]功能、[[下肢深静脉]]回流和交通静脉瓣膜功能：<br /> <br /> ①[[大隐静脉]]瓣膜功能试验：病人平卧，下肢抬高，使[[静脉]]排空，在[[大腿]]根部扎上[[止血带]]，压迫大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内释放止血带，如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。应用同样原理，在[[腘]]窝部扎上止血带，可以检测[[小隐静脉]]瓣膜的功能。如在未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈，则表明有交通静脉瓣膜关闭不全。<br /> <br /> ②[[深静脉]]通畅试验：用止血带阻断大腿浅静脉主干，瞩病人用力踢腿或作下蹬活动连续10余次。此时，由于[[小腿肌]]泵收缩迫使[[静脉血]]液向深静脉回流，使曲张静脉排空。如在活动后浅静脉曲张更为明显，强力增高，甚至有[[胀痛]]，则表明深静脉不通畅。<br /> <br /> ③交通静脉瓣膜功能试验：病人仰卧，抬高受检下肢，在大腿根部扎止血带。然后从[[足趾]]向上至腘窝缚缠第一根强力[[绷带]]，再自止血带处向下，扎上第二根弹力绷带。让病人站立，一边向下解开第一根强力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。其他检查：如[[超声]]多普勒、容积描记、下肢静脉压测定和静脉造影等.可以更准确地判断病变性质。<br /> <br /> 单纯性下肢静脉曲张的诊断，必须排除下列几种[[疾病]]才能确立：<br /> <br /> ①[[原发性]]下肢深静脉瓣膜功能不全：各种症状相对严重.作下肢浅静脉测压试验时，站立活动后压力下降率减少，一般在20%～25%以内。最可靠的检查方法是[[下肢静脉造影]]，能够观察到深静脉瓣膜关闭不全的特殊征象。<br /> <br /> ②[[下肢深静脉血栓形成]]后遗[[综合征]]：在深静脉血桂形成的早期，浅静脉扩张属于[[代偿]]性表现，伴有肢体明显肿胀。在深静脉[[血栓形成]]的再通过程中，由于瓣膜遭破坏，静脉血液逆流及静脉压升高导致浅静脉曲张，并伴有活动后肢体肿胀。如鉴别诊断仍有困难，应作下肢静脉造影检查。<br /> <br /> ③[[动静脉瘘]]：动静脉瘘的患肢[[皮肤温度升高]]，局部有时可扪及震颤或有[[血管杂音]]，浅静脉压力明显上升，静脉血的含氧量增高。在先天性动静脉瘘，患肢常比健肢长且增粗。<br /> ==下肢皮肤营养性改变的鉴别诊断==<br /> [[下肢皮肤营养性改变]]的鉴别诊断：<br /> <br /> 1.[[深静脉]][[血栓形成]]后遗[[综合征]]：患者多于手术、[[创伤]]或[[妊娠]]后长期卧床，有血栓形成病史。早期以[[血栓]]阻塞性病变为主，后期则血栓再通，[[静脉瓣]]膜遭到破坏，而表现为[[反流]]性疾患。患者表现为[[下肢]]范围广泛的均匀性[[肿胀]]，伴有[[腓肠肌]]和[[股三角区压痛]]，严重者可累及[[动脉]]系统，[[足背动脉]]和[[胫后动脉]]减弱，消失而出现[[股青肿]]。病程后期有时与PDVI难于鉴别，[[静脉造影]]有助确定诊断。<br /> <br /> 2.单纯性下肢[[浅静脉]]曲张：临床[[症状]]较轻，表现为下肢的沉重感易[[疲劳]]，浅静脉系统迂曲扩张。病变后期，当交通支[[瓣膜]]受到破坏时，可出现足靴区营养变化，如[[皮肤]][[脱屑]]，[[色素沉着]]，[[湿疹]]以及[[溃疡]]形成。一般并无严重肿胀和剧烈的胀破性[[疼痛]]，静脉造影可见深静脉系统完全正常。<br /> <br /> 3.Klippel-Trénaunay综合征：是一种先天性静脉畸形，临床较少见，病人多具有典型的三联[[病症]]：即肢体增长增粗、浅表[[静脉曲张]]以及皮肤血管[[痣]]，一般不难鉴别。<br /> <br /> 4.肢体[[淋巴水肿]]：是在[[淋巴管]]发生损伤或其他原因造成淋巴管、[[淋巴结]]缺陷，产生[[淋巴液]][[潴留]]所致。病变初期多位于[[膝关节]]以下呈凹陷[[水肿]]，以后皮肤日渐粗糙，变厚，变硬呈团块状，易伴发[[丹毒]][[感染]]，[[淋巴管造影]]有助于鉴别诊断。<br /> <br /> 症状[[体征]]<br /> <br /> [[单纯性下肢静脉曲张]]以大[[隐静脉]]曲张为多见，单独的[[小隐静脉曲张]]较为少见;以左下肢多见，但是双侧下肢可以先后发病。主要[[临床表现]]为[[下肢浅静脉]]扩张、伸长、迂曲。如病程继续进展，当交通静脉瓣膜破坏后，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营[[养性]]变化，包括[[皮肤萎缩]]、脱屑、[[瘙痒]]、色素沉着、皮肤和皮下组织[[硬结]]、湿疹和溃疡形成。<br /> <br /> 诊断检查<br /> <br /> 根据[[下肢静脉曲张]]的临床表现，诊断并不困难。下列检查可以进一步了解浅静脉瓣膜功能、[[下肢深静脉]]回流和交通静脉瓣膜功能：<br /> <br /> ①[[大隐静脉]]瓣膜功能试验：病人平卧，下肢抬高，使[[静脉]]排空，在[[大腿]]根部扎上[[止血带]]，压迫大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内释放止血带，如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。应用同样原理，在[[腘]]窝部扎上止血带，可以检测[[小隐静脉]]瓣膜的功能。如在未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈，则表明有交通静脉瓣膜关闭不全。<br /> <br /> ②深静脉通畅试验：用止血带阻断大腿浅静脉主干，瞩病人用力踢腿或作下蹬活动连续10余次。此时，由于[[小腿肌]]泵收缩迫使[[静脉血]]液向深静脉回流，使曲张静脉排空。如在活动后浅静脉曲张更为明显，强力增高，甚至有[[胀痛]]，则表明深静脉不通畅。<br /> <br /> ③交通静脉瓣膜功能试验：病人仰卧，抬高受检下肢，在大腿根部扎止血带。然后从[[足趾]]向上至腘窝缚缠第一根强力[[绷带]]，再自止血带处向下，扎上第二根弹力绷带。让病人站立，一边向下解开第一根强力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。其他检查：如[[超声]]多普勒、容积描记、下肢静脉压测定和静脉造影等.可以更准确地判断病变性质。<br /> <br /> 单纯性下肢静脉曲张的诊断，必须排除下列几种[[疾病]]才能确立：<br /> <br /> ①[[原发性]]下肢深静脉瓣膜功能不全：各种症状相对严重.作下肢浅静脉测压试验时，站立活动后压力下降率减少，一般在20%～25%以内。最可靠的检查方法是[[下肢静脉造影]]，能够观察到深静脉瓣膜关闭不全的特殊征象。<br /> <br /> ②[[下肢深静脉血栓形成]]后遗综合征：在深静脉血桂形成的早期，浅静脉扩张属于[[代偿]]性表现，伴有肢体明显肿胀。在深静脉血栓形成的再通过程中，由于瓣膜遭破坏，静脉血液逆流及静脉压升高导致浅静脉曲张，并伴有活动后肢体肿胀。如鉴别诊断仍有困难，应作下肢静脉造影检查。<br /> <br /> ③[[动静脉瘘]]：动静脉瘘的患肢[[皮肤温度升高]]，局部有时可扪及震颤或有[[血管杂音]]，浅静脉压力明显上升，静脉血的含氧量增高。在先天性动静脉瘘，患肢常比健肢长且增粗。<br /> ==下肢皮肤营养性改变的治疗和预防方法==<br /> [[疾病]]预防<br /> <br /> 避免长期站立工作、重体力劳动、[[妊娠]]、[[慢性咳嗽]]、[[习惯性便秘]]等诱因。<br /> ==参看==<br /> *[[麻风性周围神经病]]<br /> *[[原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全]]<br /> *[[下肢静脉曲张]]<br /> *[[原发性下肢静脉瓣膜关闭不全]]<br /> *[[单纯性下肢静脉曲张]]<br /> *[[皮肤病]]<br /> *[[血风疮]]<br /> *[[下肢静脉血栓形成]]<br /> *[[下肢症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;下肢皮肤营养性改变,下肢皮肤营养性改变的治疗_下肢皮肤营养性改变的原因,下肢皮肤营养性改变怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;下肢皮肤营养性改变,下肢皮肤营养性改变治疗,下肢皮肤营养性改变原因,下肢皮肤营养性改变症状&quot; metad=&quot;医学百科下肢皮肤营养性改变症状条目页面。介绍下肢皮肤营养性改变是怎么回事，下肢皮肤营养性改变的原因，下肢皮肤营养性改变怎么办，如何治疗等。下肢皮肤营养性改变是原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的症...&quot; /&gt;<br /> [[分类:下肢症状]]</div>

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