https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%B8%8A%E9%A2%8C%E9%AA%A8%E6%88%AA%E9%99%A4%E5%8F%8A%E7%9C%B6%E5%86%85%E5%AE%B9%E5%89%9C%E5%87%BA%E6%9C%AF 2026-04-25T08:49:26Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%B8%8A%E9%A2%8C%E9%AA%A8%E6%88%AA%E9%99%A4%E5%8F%8A%E7%9C%B6%E5%86%85%E5%AE%B9%E5%89%9C%E5%87%BA%E6%9C%AF&diff=196321&oldid=prev 2014-02-06T10:31:33Z

<p>以“<a href="/%E4%B8%8A%E9%A2%8C%E7%AA%A6%E7%99%8C" title="上颌窦癌">上颌窦癌</a>向上发展，穿破<a href="/index.php?title=%E7%9C%BC%E7%9C%B6%E5%BA%95%E5%A3%81&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="眼眶底壁（页面不存在）">眼眶底壁</a>并且<a href="/%E7%9C%B6%E9%AA%A8%E8%86%9C" title="眶骨膜">眶骨膜</a>已受<a href="/%E8%82%BF%E7%98%A4" title="肿瘤">肿瘤</a>侵蚀者，除应将<a href="/%E4%B8%8A%E9%A2%8C%E9%AA%A8" title="上颌骨">上颌骨</a>截除以外，尚须同时作眶内容剜...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[上颌窦癌]]向上发展，穿破[[眼眶底壁]]并且[[眶骨膜]]已受[[肿瘤]]侵蚀者，除应将[[上颌骨]]截除以外，尚须同时作眶内容剜除术。　　<br /> ==手术器械==<br /> 除行上颌骨截除的手术器械外还需要[[视神经]]剪。　　<br /> ==[[术前准备]]==<br /> 同上颌骨截除术。　　<br /> ==手术方法==<br /> 上颌窦癌有无[[眼眶]]侵蚀，有时不易正确判断。虽[[头颅CT检查]]可提供一些依据，但有时还需要在上颌骨截除手术时探查眶壁才能确定，如发现眶骨膜有肿瘤侵蚀就应将眶内容与上颌骨一并剜出切除。<br /> <br /> 1.切口 自常规上颌骨截除术的切口，由[[内眦]]开始，沿上、[[下睑缘]]各作一切口，在外眦中汇合。<br /> <br /> 2.翻开[[皮瓣]] 用剪刀自切口分离下[[眼睑]]皮肤使与上颌骨处的面颊部皮瓣一起翻开。再从上睑切口用剪刀沿[[皮下组织]]向上剥离至[[眶上缘]]使[[眶缘]]充分暴露。<br /> <br /> 3.切开眶骨膜 沿眶上缘切开眶骨膜，用剥离器沿眶上壁在眶骨膜外剥离达[[视神经孔]]，同时眶内侧及外侧也行剥离。留下[[眶下缘]]与上颌骨相连，连同上颌骨完整取出。<br /> <br /> 4.先以弯的[[血管]]钳自[[眼球]]后极偏内侧，将视神经连同血管夹住后，用视神经剪刀将视神经剪断，随后将眶内容翻向下方，再行常规的上颌骨截除手术，使眶内容与上颌骨及其肿瘤一起截除取出。<br /> <br /> 5.清理术腔 取出眶内容与上颌骨以后，立即以热盐水[[纱布]]压迫[[止血]]，随后将眶尖部血管结扎止血。再[[结扎]][[翼腭窝]]的[[蝶腭动脉]]及其分支。清理完术腔的肿瘤组织到正常组织为止，[[电灼术]]腔[[创面]]。<br /> <br /> 6.堵塞术腔、[[缝合]]切口 以[[明胶]]海绵覆盖创面，再盖上一块大的[[凡士林纱布]]，用[[碘仿纱条]]填压术腔。将上、下眼睑缝合以后再缝合鼻侧切口。　　<br /> ==注意事项==<br /> 1.上颌骨及眶内容剜除术后，睑缘切口可以缝合，亦可以向内翻入紧贴于眼眶内骨壁上，便于随时观察眶内有无复发。<br /> <br /> 2.术后手术腔的创面，可以取[[大腿]]内侧[[断层皮片]][[移植]]，以减轻术后的[[疤痕]]挛缩。　　<br /> ==术后处理==<br /> 同上颌骨全截除术。<br /> <br /> [[分类:手术]]</div>

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