112.247.67.26：以“胸骨裂患儿体格检查可见胸骨区的上、下部或全部有软组织裂隙，并可触及血管搏动。Cantrell综合征时还可...”为内容创建页面

2014-02-05T07:51:52Z

以“胸骨裂患儿体格检查可见胸骨区的上、下部或全部有软组织裂隙，并可触及血管搏动。Cantrell综合征时还可...”为内容创建页面

新页面

[[胸骨裂]]患儿[[体格检查]]可见[[胸骨]]区的上、下部或全部有软组织[[裂隙]]，并可触及[[血管]]搏动。Cantrell[[综合征]]时还可见到[[上腹壁的中央线缺损]]、膈肌邻近的[[心包]]缺损和各种类型的[[心脏畸形]]。
==上腹壁的中央线缺损的原因==
(一)发病原因

[[胸骨裂]]是[[胚胎时期]][[胸骨]]索相互愈合过程中出现障碍而发生的，临床上可表现为胸骨全部或部分缺如、半侧缺如、窗形缺损等。以胸骨裂多见，它的部位可见于胸上段、胸下段或胸骨全长。

(二)发病机制

胸骨裂可分为4种类型：①不完全型，见于上侧和下侧裂;②完全型;③完全或不完全型胸骨裂伴[[心脏]]脱出;④广泛胸骨裂，即Cantrell[[综合征]](图1)。

<center>{{图片|gxq2qag1.jpg|}}</center>
==上腹壁的中央线缺损的诊断==
患儿常有反常[[呼吸]]、[[发绀]]、[[呼吸困难]]和反复的[[呼吸道感染]]。[[体格检查]]可见[[胸骨]]区的上、下部或全部有软组织[[裂隙]]，并可触及[[血管]]搏动。Cantrell[[综合征]]时还可见到[[上腹壁的中央线缺损]]、膈肌邻近的[[心包]]缺损和各种类型的[[心脏畸形]]。

根据患儿[[临床表现]]，体检发现胸骨区有软组织裂隙即可确诊。
==上腹壁的中央线缺损的鉴别诊断==
[[儿童胸廓变形]]：睡觉时[[打鼾]]让[[呼吸道狭窄]]，[[呼吸]]阻力增加，因此就会用力吸气，使劲牵拉[[胸廓]]。此时孩子正处于[[生长发育]]期，[[骨骼]]比较软，长期这样容易导致胸廓变形。　　婴幼儿因为生长速度快而对钙的需要量大，同时户外活动又较少，很容易发生钙的缺乏。小儿发生缺钙可引起[[佝偻病]]。

[[胸廓塌陷畸形]]：常见于[[漏斗胸]]。漏斗胸的[[体征]]，[[胸骨体]](特别是[[剑突]]根部)及其相应的两侧第3～6[[肋软骨]]向内即陷，致使前胸壁状似漏斗，[[心脏]]受压移位。

患儿常有反常呼吸、[[发绀]]、[[呼吸困难]]和反复的[[呼吸道感染]]。[[体格检查]]可见[[胸骨]]区的上、下部或全部有软组织[[裂隙]]，并可触及[[血管]]搏动。Cantrell[[综合征]]时还可见到[[上腹壁的中央线缺损]]、膈肌邻近的[[心包]]缺损和各种类型的[[心脏畸形]]。

根据患儿[[临床表现]]，体检发现胸骨区有软组织裂隙即可确诊。
==上腹壁的中央线缺损的治疗和预防方法==
手术治疗是惟一方法。 [[胸骨裂]]可行[[胸骨]]直接縫合術;胸骨裂較大時，可行Verska 前胸壁重建術。胸骨裂可行胸骨直接[[缝合]]术;胸骨裂较大时，可行Verska前胸壁重建术。胸骨裂的手術要點是重建新的“胸骨屏障”，又不壓迫心臟，1 個月以內的嬰兒可直接縫合。胸骨裂的手术要点是重建新的“胸骨屏障”，又不压迫[[心脏]]，1个月以内的[[婴儿]]可直接缝合。其他應行自體[[骨移植]]及人工材料修補法。其他应行[[自体骨移植]]及人工材料修补法。
==参看==
*[[胸骨裂]]
*[[先天性胸骨后膈疝]]
*[[胸骨骨折]]
*[[腹部症状]]
<seo title="上腹壁的中央线缺损,上腹壁的中央线缺损的治疗_上腹壁的中央线缺损的原因,上腹壁的中央线缺损怎么办_症状百科" metak="上腹壁的中央线缺损,上腹壁的中央线缺损治疗,上腹壁的中央线缺损原因,上腹壁的中央线缺损症状" metad="医学百科上腹壁的中央线缺损症状条目页面。介绍上腹壁的中央线缺损是怎么回事，上腹壁的中央线缺损的原因，上腹壁的中央线缺损怎么办，如何治疗等。胸骨裂患儿体格检查可见胸骨区的上、下部或全部有软组织..." />
[[分类:腹部症状]]

上腹壁的中央线缺损 - 版本历史

112.247.67.26：以“胸骨裂患儿体格检查可见胸骨区的上、下部或全部有软组织裂隙，并可触及血管搏动。Cantrell综合征时还可...”为内容创建页面