112.247.109.102：以“基底动脉下部分支综合征：是由于基底动脉下段或椎动脉上段的小分支闭塞，导致下丘脑、脑干被盖部梗...”为内容创建页面

2014-01-27T08:47:13Z

以“基底动脉下部分支综合征：是由于基底动脉下段或椎动脉上段的小分支闭塞，导致下丘脑、脑干被盖部梗...”为内容创建页面

新页面

[[基底动脉]]下部分支[[综合征]]：是由于基底动脉下段或[[椎动脉]]上段的[[小分]]支闭塞，导致[[下丘脑]]、[[脑干]]被盖部[[梗死]]。表现为[[眩晕]]、[[眼球震颤]]、[[复视]]、侧视[[麻痹]]、[[核间性眼肌麻痹]]、[[吞咽困难]]、[[小脑性共济失调]]、[[步态不稳]]、[[面肌无力]]、眼部烧灼感及[[三叉神经分布区麻木感]]。是[[腔隙性脑梗死]]的[[症状]][[体征]]之一。
==三叉神经分布区麻木感的原因==
1.[[高血压]]：高血压是本病最主要的直接病因，尤其是慢性高血压超过21.3/12.7kPa(160/95mmHg)时。高血压在[[腔隙性脑梗死]]病人中的发生率为45%～90%。且[[舒张压]]升高对本病的影响作用更明显。高血压导致腔隙性脑梗死有2 种可能机制：①持续性的高血压作用于脑的深穿通[[动脉]]或其他微小动脉壁，使[[血管]]渗透性增高，[[凝血]]功能亢进而抗凝功能减弱，导致[[微血管]]壁节段性脂肪[[透明变性]]、[[纤维蛋白]][[坏死]]及[[微动脉瘤]]等改变，致使[[小动脉]]阻塞、微[[栓塞]]形成。②持续性高血压使脑的[[基底动脉]]拉长，深穿通动脉移位，血管扭曲，侧[[行血]]流进一步减少而发生[[缺血]]性微[[梗死]]。

2.[[动脉硬化]]：腔隙性脑梗死与动脉硬化紧密关联。Fisher 用[[连续切片]]方法观测证实基底节、[[内囊]]区腔隙病灶的供血动脉有严重的[[脑动脉硬化]]改变，即节段性的动脉结构破坏、纤维素样坏死或血管坏死。其他学者也发现[[髓质]]动脉中明显的改变是管壁的透明样增厚，并血管管腔的狭窄，各脑区腔隙性梗死的频度与动脉硬化的程度成正比。

3.[[糖尿病]]：众所周知，糖尿病可导致远端肢体、[[肾脏]]、[[视网膜]]、[[周围神经]]和[[脑神经]]的小动脉梗死性病变，但糖尿病对脑的[[小血管]]病变的作用尚未明确定位。[[流行病学]]的调查结果表明，糖尿病是[[卒中]]的危险因素之一，但尚缺乏糖尿病和腔隙性脑梗死有联系的证据。Mast 等的研究也仅确认糖尿病与多发性的腔隙性脑梗死有关，而与单发的无关。不过糖尿病时血的凝固性和黏度的增高、[[血小板黏附]]性的增强，无疑可加重脑的深穿通支动脉的血流供应对腔隙性脑梗死的形成起了重要的作用。

4.[[栓子]]

(1)心源性栓子：[[风湿性心脏病]]或非风湿性心脏病的附壁栓子脱落。

(2)动脉源性栓子：包括有或无[[溃疡]]的[[动脉粥样硬化]]、[[纤维]][[肌肉]]性[[血管病]]、夹层[[动脉瘤]]的[[血栓脱落]]。尤其是[[升主动脉]]、颈动脉中粥样[[硬化]]斑脱落形成的栓子，是引起腔隙性脑梗死的重要原因之一，已引起越来越多的关注。

5.其他因素：[[高脂血症]]、高黏[[血症]]、吸烟、饮酒和脑局部血流改变等因素对腔隙性脑梗死的发生也有一定影响。
==三叉神经分布区麻木感的诊断==
临床特点：一般[[症状]]有[[头晕]][[头痛]]、[[肢体麻木]]、[[眩晕]]、记忆力减退、[[反应迟钝]]、[[抽搐]]、[[痴呆]]，无意识障碍，精神症状少见。主要[[临床体征]]为舌僵、说话速度减慢，语调语音变化，轻度的中枢性[[面瘫]]，偏侧肢体[[轻瘫]]或[[感觉障碍]]，部分[[锥体束]]征阳性，而[[共济失调]]者少见。中华医学会第四次全国[[脑血管病]]会议诊断标准：

(1)发病多由[[高血压]][[动脉硬化]]引起，呈急性或[[亚急性]]起病。

(2)多无意识障碍。

(3)腰穿[[脑脊液]]无[[红细胞]]。

(4)[[临床表现]]都不严重，较常表现为纯[[感觉性]][[卒中]]、纯运动性轻[[偏瘫]]、共济失调性轻偏瘫，构音不全-手笨拙[[综合征]]或[[感觉运动]]性卒中等。

(5)如有条件时进行[[CT]] 检查，以明确诊断。
==三叉神经分布区麻木感的鉴别诊断==
多[[梗死]][[痴呆]]为[[血管性痴呆]]的一类，[[腔隙性脑梗死]]是其重要的[[病理]]改变。[[临床表现]]特征为：突然起病、阶梯性恶化，波动性病程，夜间意识混乱，人格相对保存，情感脆弱，强哭[[强笑]]，常有[[高血压]]、[[心脏病]]及[[卒中]]病史，合并有[[动脉粥样硬化]]征象，有神经系统局灶性受损的[[症状]]和[[体征]]，[[CT]] 或[[MRI]] 显示脑内有多发的梗死灶和(或)[[脑萎缩]]。中华医学会全国第四次[[脑血管病]]学术会议(1995 年于成都)的诊断标准为：

(1)符合《[[精神病]]诊断和统计手册》诊断痴呆标准。

(2)急性或[[亚急性]]发病的[[神经系统]]症状和体征。

(3)既往有[[脑卒中]]发病史。

(4)病程波动，呈阶梯性进展。

(5)常合并有高血压、[[糖尿病]]、[[冠心病]]、[[高脂血症]]等。

(6)Hachinski [[缺血]]量表记分≥7 分。

(7)CT 及MRI 证实脑内多灶性[[皮质]]或皮质下缺血改变。

临床特点：一般症状有[[头晕]][[头痛]]、[[肢体麻木]]、[[眩晕]]、记忆力减退、[[反应迟钝]]、[[抽搐]]、痴呆，无意识障碍，精神症状少见。主要[[临床体征]]为舌僵、说话速度减慢，语调语音变化，轻度的中枢性[[面瘫]]，偏侧肢体[[轻瘫]]或[[感觉障碍]]，部分[[锥体束]]征阳性，而[[共济失调]]者少见。中华医学会第四次全国脑血管病会议诊断标准：

(1)发病多由高血压[[动脉硬化]]引起，呈急性或亚急性起病。

(2)多无意识障碍。

(3)腰穿[[脑脊液]]无[[红细胞]]。

(4)临床表现都不严重，较常表现为纯[[感觉性]]卒中、纯运动性轻[[偏瘫]]、共济失调性轻偏瘫，构音不全-手笨拙[[综合征]]或[[感觉运动]]性卒中等。

(5)如有条件时进行CT 检查，以明确诊断。
==三叉神经分布区麻木感的治疗和预防方法==
(1)对于[[高血压]]患者，应将[[血压]]控制在一个合理水平。因为血压过高，易使脑内[[微血管瘤]]及粥样[[硬化]]的[[小动脉]]破裂[[出血]]。而血压过低，脑供血不全，[[微循环]][[淤滞]]时，易形成[[脑梗死]]。所以应防止引起血压急骤降低，脑血流缓慢，血黏度增加，以及[[血凝]]固性增高的各种因素。

(2)积极治疗[[短暂性脑缺血发作]]。

(3)讲究[[精神心理卫生]]，许多脑梗死的发作，都与情绪激动有关。

(4)注意改变不良生活习惯，适度的体育活动有益健康。避免不良嗜好如吸烟、酗酒、暴饮、暴食。要以低脂肪[[低热]]量，[[低盐饮食]]为主，并要有足够优质的[[蛋白质]]、[[维生素]]、纤维素及[[微量元素]]。饮食过饱不利于健康，霉变的食品、咸鱼、冷食品，均不符合食品卫生的要求，要禁食。

(5)当气温骤变，气压、温度明显变化时，由于中老年人特别是体弱多病者，多半不适应而患病，尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差，[[免疫]]能力降低，[[发病率]]及[[死亡率]]均比平时高，所以要特别小心。

(6)及时注意[[脑血管病]]的先兆，如突发的一侧面部或上、[[下肢]]突然感到麻木，软弱[[乏力]]，嘴歪，流口水;突然感到[[眩晕]]，摇晃不定;短暂的意识不清或[[嗜睡]]等。
==参看==
*[[头部症状]]
<seo title="三叉神经分布区麻木感,三叉神经分布区麻木感的治疗_三叉神经分布区麻木感的原因,三叉神经分布区麻木感怎么办_症状百科" metak="三叉神经分布区麻木感,三叉神经分布区麻木感治疗,三叉神经分布区麻木感原因,三叉神经分布区麻木感症状" metad="医学百科三叉神经分布区麻木感症状条目页面。介绍三叉神经分布区麻木感是怎么回事，三叉神经分布区麻木感的原因，三叉神经分布区麻木感怎么办，如何治疗等。基底动脉下部分支综合征：是由于基底动脉下段或..." />
[[分类:头部症状]]

三叉神经分布区麻木感 - 版本历史

112.247.109.102：以“基底动脉下部分支综合征：是由于基底动脉下段或椎动脉上段的小分支闭塞，导致下丘脑、脑干被盖部梗...”为内容创建页面