112.247.67.26：以“系统性红斑狼疮主要的临床特点是两侧面颊有水肿性红斑，鼻梁上的红斑常与两侧面颊部红斑相连，形成一个蝴蝶状...”为内容创建页面

2014-02-05T07:06:08Z

以“系统性红斑狼疮主要的临床特点是两侧面颊有水肿性红斑，鼻梁上的红斑常与两侧面颊部红斑相连，形成一个蝴蝶状...”为内容创建页面

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[[系统性红斑狼疮]]主要的临床特点是两侧面颊有水肿性[[红斑]]，[[鼻梁]]上的红斑常与两侧面颊部红斑相连，形成一个蝴蝶状的[[皮疹]]。
==一过性红斑狼疮样的原因==
其病因不明，目前认为与[[遗传]]、[[病毒]]或[[细菌感染]]、[[物理因素]]、[[内分泌]]因素、精神因素等诸多因素有关。某些药物(如酰肼类药物、抗癫痫药、[[普鲁卡因酰胺]]等)、阳光和[[紫外线]]、[[妊娠]]与[[分娩]]等可诱发。本病[[血清]]中存在许多[[自身抗体]]，但最重要的是[[红斑狼疮]]细胞(LE[[细胞]])。
==一过性红斑狼疮样的诊断==
常见[[症状]]包括：

1、[[全身症状]]：[[发热]]、[[乏力]]、[[体重减轻]]等。

2、面部[[红斑]]及各种[[皮疹]]、日晒后[[皮肤过敏]]。

3、[[脱发]]。

4、[[口腔]]反复[[溃疡]]。

5、[[关节痛]]、[[肌痛]]、[[肌无力]]、肢端遇冷由白变紫而后变红。

6、[[胸闷]]、[[气促]]、[[干咳]]。

7、[[精神障碍]]、[[癫痫]] 发作、[[偏瘫]]等。

8、[[食欲不振]]、[[呕吐]]、[[腹胀]]等。

9、[[鼻衄]]、[[牙龈出血]]、[[皮肤紫癜]]等。

10、[[淋巴结肿大]]。

基本临床检查包括：

1、[[血常规]]：可有[[贫血]]、[[白细胞]]减低、[[血小板]]减低。

2、[[尿常规]]：[[血尿]]、[[蛋白尿]]等。

3、[[自身抗体]]：[[ANA]]、抗dsDNA、抗Sm、抗RNP、抗SSA/SSB、抗rRNP、AHA、mDNA、ACL、[[RF]]、抗Hu、PCNA等[[抗体]]均可出现阳性。

4、[[补体]]降低，[[免疫球蛋白]]升高。

5、[[狼疮带试验]]阳性。

6、肾活检：对[[狼疮]]的诊断、治疗和估计预后、意义重大。

7、[[X线]]、[[CT]]和[[B超]]检查
==一过性红斑狼疮样的鉴别诊断==
[[一过性红斑狼疮样]]应与其他[[疾病]]所表现的[[症状]]相鉴别诊断：应与其他[[结缔组织病]]，[[细菌]]或[[病毒感染]]性疾病，[[组织细胞增生症]]X，恶性网状[[内皮细胞]]增多症，[[血小板减少症]]，[[溶血性贫血]]，各种类型的[[肾脏]]病，[[肝炎]]，[[心肌]]-[[心包炎]]，[[神经系统疾病]]相鉴别。尤须与类[[狼疮]][[综合征]]、[[新生儿红斑]]狼疮综合征鉴别。

(一)类狼疮综合征其中最常见者为药物引起的[[系统性红斑狼疮]]。本综合征可见类似SLE的一些症状、[[体征]]，及[[实验室检查]]结果，有时难以区别。以下一些情况有助于鉴别：服用有关药物史，[[性别差异]]不明显，临床症状轻，[[内脏]]受累，肾脏病变，蝶形[[红斑]]、[[口腔溃疡]]、[[脱发]]，以及[[白细胞]]、[[血小板减少]]，[[低补体血症]]均少见，抗Sm[[抗体]]和抗n-[[DNA]](FARR)抗体阴性。最主要的特点是停药后临床症状和实验室征象消失，再用药时复现。有时[[抗核抗体]]存在时间较长，一般预后良好。

(二)新生儿红斑狼疮综合征本病见于6个月以下[[婴儿]]。患儿母亲中多数患SLE或其他结缔组织病，[[血清]]中存在RO[[抗原]]([[干燥综合征]]A抗原)及La抗原(干燥综合征B抗原)。患儿生后即有症状，主要表现为先天性[[传导阻滞]]、狼疮样[[皮炎]]、自身溶血性贫血，体内RO及La抗原阳性。此外，常伴[[先天性心脏病]]，各种缺损及[[心内膜弹力纤维增生]]症，白细胞及血小板减少。皮损的典型表现为[[鳞屑]]状和[[环形红斑]]，见于暴露部，即[[头顶]]、颈及[[眼睑]]处，似为[[盘状红斑]]。本病为[[自限性疾病]]，[[血液]]异常多在6周内好转，皮损可于6个月内消失。除伴[[心脏病]]患儿外，一般预后良好。有报道青春期可成为SLE者，原因尚不清楚。

常见症状包括：

1、[[全身症状]]：[[发热]]、[[乏力]]、[[体重减轻]]等。

2、面部红斑及各种[[皮疹]]、日晒后[[皮肤过敏]]。

3、脱发。

4、[[口腔]]反复[[溃疡]]。

5、[[关节痛]]、[[肌痛]]、[[肌无力]]、肢端遇冷由白变紫而后变红。

6、[[胸闷]]、[[气促]]、[[干咳]]。

7、[[精神障碍]]、[[癫痫]] 发作、[[偏瘫]]等。

8、[[食欲不振]]、[[呕吐]]、[[腹胀]]等。

9、[[鼻衄]]、[[牙龈出血]]、[[皮肤紫癜]]等。

10、[[淋巴结肿大]]。

基本临床检查包括：

1、[[血常规]]：可有[[贫血]]、白细胞减低、[[血小板]]减低。

2、[[尿常规]]：[[血尿]]、[[蛋白尿]]等。

3、[[自身抗体]]：[[ANA]]、抗dsDNA、抗Sm、抗RNP、抗SSA/SSB、抗rRNP、AHA、mDNA、ACL、[[RF]]、抗Hu、PCNA等抗体均可出现阳性。

4、[[补体]]降低，[[免疫球蛋白]]升高。

5、[[狼疮带试验]]阳性。

6、肾活检：对狼疮的诊断、治疗和估计预后、意义重大。

7、[[X线]]、[[CT]]和[[B超]]检查
==一过性红斑狼疮样的治疗和预防方法==
[[系统性红斑狼疮]]累及多脏器的系统性[[疾病]]，最常累及[[皮肤]]、肾、肺、[[关节]]、心及[[肝脏]]等脏器。在日常饮食中应注意以下几点：

(1)[[不食]]用或少食用具有增强光敏感作用的食物：如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及[[芹菜]]等，如食用后应避免阳光照射。磨菇、[[香菇]]等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发SLE的潜在作用，也尽量不要食用或少食用。

(2)高蛋白饮食：有[[肾脏损害]]的SLE患者常有大量[[蛋白质]]从尿中丢失，会引起[[低蛋白血症]]，因此必须补充足够的优质[[蛋白]]，可多饮牛奶，多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。

(3)低脂饮食：SLE患者活动少，[[消化]]功能差，宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪较多的油腻食物。

(4)低糖饮食：因SLE患者长期服用[[糖皮质激素]]，易引起[[类固醇性糖尿病]]及[[柯兴综合征]]，故要适当控制饭量，少吃含糖量高的食物。

(5)[[低盐饮食]]：应用[[皮质]]激素或有肾脏损害的患者易导致水、钠潴留，引起[[水肿]]，故要低盐饮食。

(6)补充钙质，防止糖皮质激素造成的[[骨质疏松]];多食富含[[维生素]]的[[蔬菜]]和水果。
==参看==
*[[红蝴蝶疮]]
*[[系统性红斑狼疮]]
*[[混合结缔组织病]]
*[[皮肤症状]]
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[[分类:皮肤症状]]

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