112.247.109.102：以“本病临床特征与Ⅰ型免疫母细胞性淋巴腺病基本相似，但预后不良，可以看作是淋巴系肿瘤的边缘性疾病，与免...”为内容创建页面

2014-01-27T04:58:58Z

以“本病临床特征与Ⅰ型免疫母细胞性淋巴腺病基本相似，但预后不良，可以看作是淋巴系肿瘤的边缘性疾病，与免...”为内容创建页面

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本病临床特征与[[Ⅰ型免疫母细胞性淋巴腺病]]基本相似，但预后不良，可以看作是[[淋巴系]][[肿瘤]]的边缘性[[疾病]]，与[[免疫]]增生不良相似。根据[[病理]]与[[免疫学]]特征，已逐渐阐明本病不同于前述的Ⅰ型免疫母细胞性淋巴腺病，也可称为[[T细胞]][[淋巴瘤]]样[[免疫母细胞]][[淋巴结病]]。
==Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病的病因==
(一)发病原因

本病病因未明，有人认为本病与[[病毒感染]]有关，部分病人[[淋巴结]]中查出[[EB病毒]]的[[DNA]](PCR法)。还有人认为由于[[感染]]了人工[[细胞]][[淋巴瘤]][[病毒]]的亚型，使机体免疫功能异常而导致本病。

(二)发病机制

1.本病发[[病机]]制还不清楚。病人[[T细胞]][[亚群]]分析发现本病为T细胞病变，有的病例以抑制性T细胞(TS)增多为主，有的以辅助性T细胞(TH)增多为主，亦有二者都增多。这些T细胞可能产生[[B细胞]][[刺激因子]]，促使B细胞[[增殖]]，并[[分泌免疫球蛋白]]。[[Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病]]的主要增殖细胞具有多样性，其中包括[[免疫母细胞]]和苍白细胞。前者[[核仁]]大而核幼稚，[[胞体]]呈强[[嗜碱性]];后者胞体大而清楚，大小不等但其成熟程度相同，外观类似幼稚[[浆细胞]]，在组织学上显示为恶性增殖。

2.[[病理]] 典型的病理改变除具有[[Ⅰ型免疫母细胞性淋巴腺病]]的特征外，尚有免疫母细胞或苍白细胞[[肿瘤]]性增殖。[[细胞学]]诊断除[[肉芽肿]]性变(浆细胞增加、组织细胞和嗜酸粒细胞增加)外，尚可见有肿瘤性免疫母细胞及大而苍白的[[淋巴样细胞]]等。在病初的淋巴结，当[[肿瘤细胞]][[增生]]少时，往往易诊断为反应性淋巴结增生。
==Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病的症状==
可有[[发热]]、[[皮疹]]([[药物疹]]样)、全身[[淋巴结肿大]]，多伴有[[肝脾肿大]]。病程早期的淋巴结肿大，用[[抗生素]]或[[糖皮质激素]]治疗后常可暂时性缩小。

本病在[[病理学]]上多诊断为[[霍奇金病]]或纳(Lenner)[[淋巴瘤]]。但通过上述临床特征及确定[[肿瘤细胞]]和分析膜性状，可进一步确定诊断。
==Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病的诊断==

===Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病的检查化验===
1.[[血液]]及[[骨髓]]像可见[[浆细胞]]样异型[[单核细胞]]，但其出现率一般较低。

2.[[生化]]学检查可见多克隆性高γ[[球蛋白]][[血症]]，其升高程度与[[症状]]的恶化情况相平行。

[[免疫学]]检查：[[增殖]]的[[免疫母细胞]]及苍白[[细胞]]具有[[T细胞]]标志，且半数以上病人Ia样[[抗原]]也是阳性，无TAT活性。有些病人弓形虫[[抗体]]、[[麻疹病毒]]抗体、[[单纯疱疹病毒]]抗体等[[滴度]]非特异性升高，也有的病人可伴有Coomb阳性的[[溶血性贫血]]。
===Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病的鉴别诊断===
要与[[霍奇金病]]或纳(Lenner)[[淋巴瘤]]相鉴别。
==Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病的并发症==
可并发全身[[淋巴结肿大]]，多伴有[[肝脾肿大]]。
==Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病的预防和治疗方法==
尽一切努力避免挑起机体的[[免疫反应]]是预防[[自身免疫性疾病]]的关键。

1.消除和减少或避免发病因素，改善生活环境空间，养成良好的生活习惯，防止[[感染]]，注意饮食卫生，合理膳食调配。

2.坚持锻炼身体，增加机体抗病能力，不要[[过度疲劳]]、过度消耗，戒烟戒酒。

3.早发现早诊断早治疗，树立战胜[[疾病]]的信心，坚持治疗。保持乐观情绪。

4.预防感染，预防[[链球菌感染]]是[[自身免疫]]性[[风湿]]性疾病及并发病的重要环节。
===Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病的西医治疗===
治疗：

此型之治疗与[[Ⅰ型免疫母细胞性淋巴腺病]]有所不同。目前多主张用[[化疗]]，但用药剂量宜小，以免引起[[继发感染]]而致死。可用小剂量[[糖皮质激素]]与小剂量[[长春新碱]]联合化疗，疗程因人而异。

在治疗过程中，若继发感染，则[[病原体]]多为革兰阴性杆菌，对此宜用足量的[[氨苄西林]]([[氨苄青霉素]])、[[庆大霉素]]等控制之，以延长生存期。<br /><br />

预后：

所有病人预后均不良，多在数月到两年内死亡。约20%的病例可转化为[[白血病]]，其[[肿瘤细胞]]类似异型[[淋巴细胞]]。<br />
==Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病的护理==
当[[病原微生物]]侵入机体后,[[淋巴腺]]产生相应的反抗作用,甚至出现不同的[[病理]]变化,如[[充血]],[[出血]],[[肿胀]],[[化脓]],[[坏死]]等.这种病变淋巴腺含有大量的病原微生物,可引起各种[[疾病]],对人体健康有害.
==Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病吃什么好？==
[[食疗]]方：[[银花]]12克，[[芦根]]10克，[[桔梗]]10克，[[大力子]]9，[[射干]]9克，[[天葵子]]9克，[[板兰根]]12克，[[夏枯草]]12克，[[豆根]]9克，[[荆芥]]9克，[[玄参]]9克，[[花粉]]8克，肝草2克，荆芥9克。煎汤内服。

上面资料仅供参考，详细需要咨询医生。

保健：消除和减少或避免发病因素，改善生活环境空间，养成良好的生活习惯，防止[[感染]]，注意饮食卫生，合理膳食调配。
==参看==
*[[风湿科疾病]]
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